卷第十一输穴 本输

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷一第二《本输篇》，自“肺出少商”以下，散见于《甲乙经》卷三第二十四至三十五等篇，惟意义多同，而编次前后，文法繁简有异。自“肺合大肠”至“所合者也”，见《甲乙经》卷一第三。

【黄帝问于岐伯曰：凡刺之道，必通十二经脉之所终始，】

手之三阴，始之于胸，终于手指；手之三阳，始于手指，终之于头。足之三阳，始起于头，终之于足；足之三阴，始起于足，终之于腹。

平按：“经脉”《灵枢》作“经络”。

【络脉之所别起，】

十五络脉，皆从脏腑正经别走相入。

平按：“别起”《灵枢》作“别处”。

【五输之所留止，】

各从井出，留止于合。

平按：《灵枢》无“止”字。

【五脏六腑之所与合，】

五脏六经为里，六腑六经为表，表里合也。

平按：《灵枢》无“五脏”二字。

【四时之所出入，】

秋冬，阳气从皮外入至骨髓，阴气出至皮外；春夏，阴气从皮外入至骨髓，阳气出至皮外。

【五脏之所流行，】

脏腑出于营卫二气，流行于身也。

平按：《灵枢》“脏腑”作“五脏”；“流行”作“溜处”。

【阔数之度，】

营卫所行阔数度量。

【浅深之状，】

络脉为浅，经脉为深。

【高下所至，愿闻其解。】

经脉高上于头，下至于足。此之九义，并请闻之。

【岐伯答曰：请言其次。】

次者，井、荥、输、经、合等阴阳五行次第也。

【肺出少商，少商者，手大指内侧也，为井；】

肺脉从脏而起，出至大指、次指之端；今至大指之端，还入于脏，此依经脉顺行从手逆数之法也。井者，古者以泉源出水之处为井也，掘地得水之后，仍以本为名，故曰井也。人之血气出于四肢，故脉出处以为井也。手足三阴皆以木为井，相生至于水之合也；手足三阳皆以金为井，相生至于土之合也。所谓阴脉出阳，至阴而合；阳脉出阴，至土而合也。

平按：“指”下《灵枢》、《甲乙经》有“端”字；“井”下《灵枢》有“木”字。

【溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥；】

腕前大节之后，状若鱼形，故曰手鱼也。脉出少商，溢入鱼际，故为荥也。焉迥反。

【注于太泉，太泉者，鱼后下陷者之中也，为输；】

输，送致聚也。《八十一难》曰：五脏输者，三焦行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。

平按：“太泉”《灵枢》、《甲乙》作“太渊”，说见前。“下”字，《灵枢》作“一寸”二字；“输”作“腧”，《甲乙》作“俞”，下同，不再举。

【行于经渠，经渠者，寸口之中也，动而不居，为经；】

寸口之中，十二经脉历于渠洫，故曰经渠。居，停也。太阴之脉动于寸口不息，故曰不居。经者，通也，肺气至此常通，故曰经也。

平按：“行于经渠”上，《千金》有“过于列缺为源”六字。

【入于尺泽，尺泽者，肘中之动脉也，为合，手太阴经也。】

如水出井，以至海为合。脉出指井，至此合于本脏之气，故名为合。解余十输，皆仿于此。诸输穴名义，已《明堂》具释也。

【心出中冲，中冲者，手中指之端也，为井；溜于劳宫，劳宫者，掌中中指本节之内间也，为荥；】

《明堂》一名五星也，掌中动脉也。

平按：“心”《甲乙》作“心主”。《灵枢》“井”下有“木”字。

【注于大陵，大陵者，掌后两骨之间方下者也，为输；】[平按：“为输”下，《千金》有“过于内关为源”六字。“两骨之间方下者也”《甲乙》作“两筋间陷者中”。]【行于间使，间使道两筋之间，三寸之中也，有过则至，无过则止，为经；】

方下，陷中也。三寸之中者，三寸之际也。有虚实之过，则气使至此；无过不至，故止也。《明堂》此手心主经下，有手少阴五输，此经所说心不受邪，故手少阴无输也。

平按：“道”上，《灵枢》有“之”字。

【入于曲泽，曲泽者，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合，手心主经也。肝出太敦，太敦者，足大指之端及三毛之中也，为井；】

足大指端及三毛皆是大敦，厥阴脉井也。

平按：“屈而得之”《甲乙》作“屈肘得之”。“手心主”《灵枢》作“手少阴”。“井”下，《灵枢》有“木”字。

【溜于行间，行间者，大指之间也，为荥；】

《明堂》足厥阴脉动应手也。

平按：《灵枢》“大指”上，有“足”字。

【注于大冲，大冲者，在行间上二寸陷者之中也，为输；】

《明堂》本节后二寸半陷中也。

平按：《灵枢》“行间”上，无“者”、“在”二字。

【行于中封，中封者，在内踝前一寸半陷者中也，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经；】

气行曰使。宛，不伸也，塞也。《明堂》内踝前一寸，仰足而取之，陷者中。伸足乃得之也。

平按：《千金》“过于中封为源，行于中郄为经。”与此不同。

【入于曲泉，曲泉者，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合，足厥阴经也。】

《明堂》在膝内辅骨下，大筋上，小筋下，陷中也。

【脾出隐白，隐白者，足大指之端内侧也，为井；溜于太都，大都者，本节之后下陷者之中也，为荥；注于太白，太白者，核骨之下也，为输；】

核骨在大指本节之后，然骨之前高骨是也。核，茎革反。

平按：《灵枢》“井”下有“木”字；“太都”作“大都”。“核”，袁刻误作“腕”，注同。注“核，茎革反”，袁刻无此四字。

【行于商邱，商邱者，内踝下陷者之中也，为经；】

《明堂》足内踝下微前。

平按：“行于商邱”上，《千金》有“过于公孙为源”六字。

【入于阴之陵泉，阴之陵泉者，辅骨之下陷者之中也，屈伸而得之，为合，足太阴经也。】

膝下内侧辅骨下也。

平按：《灵枢》无“屈”字；“太阴”下，无“经”字。

【肾出涌泉，涌泉者，足心也，为井；】

《明堂》一名地冲也。

平按：“涌泉”《灵枢》、《甲乙》作“湧泉”。“井”下，《灵枢》有“木”字。

【溜于然谷，然谷者，然骨之下也，为荥；】

《明堂》一名龙泉，在足内踝前起大骨下陷中。即此大骨为然骨。

【注于太溪，太溪者，内踝之后跟骨之上陷者之中也，为输；】

《明堂》跟骨上动脉也。

平按：《灵枢》“太溪”作“大溪”；“陷”下，无“者之”二字。“为输”下，《千金》有“过于水泉为源”六字。

【行于复留，复留者，上踝二寸，动而不休也，为经；】

《明堂》一名昌阳，一名伏白，足少阴脉，动不休也。

平按：“复留”《甲乙》作“复溜”。“踝”上，《灵枢》、《甲乙》有“内”字。“二寸”下，《甲乙》有“陷者中”三字。

【入于阴谷，阴谷者，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合，足少阴经也。】

《明堂》在膝内辅骨之后。按应手，谓按之手下觉异也。

【膀胱出于至阴，至阴者，足小指之端也，为井；】

《明堂》在足小指外侧，去爪甲角如韭叶也。

平按：《灵枢》“井”下有“金”字。

【溜于通谷，通谷者，本节之前，为荥；】

《明堂》通谷者，小指外侧，本节前陷中也。

平按：“前”下，《灵枢》有“外侧也”三字。

【注于束骨，束骨者，本节之后也，为输；】

《明堂》在足小指外侧，本节后陷中也。

平按：“后”下，《灵枢》有“陷者中”三字。

【过于京骨，京骨者，外踝之下也，为原；】

脐下动气者，人之生命，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使，主行三气，经营五脏六腑。故原者，三焦之尊称也，是以五脏六腑皆有原也。肺之原出大泉，心之原出大陵也，肝之原出大冲，脾之原出太白，肾之原出大溪，手少阴经原出神门掌后兑骨之端。此皆以输为原者，以输是三焦所行之气留止处也。六腑原者，胆原出邱虚，胃原出冲阳，大肠原出合骨，小肠原出完骨，膀胱原出京骨，三焦原出阳池。六腑者阳也，三焦行于诸阳，故置一输名原，不应五时也。所以腑有六输，亦与三焦共一气也。

平按：“外踝”《灵枢》作“外侧大骨”字。“原”《千金》作“源”，下同。

【行于昆仑，昆仑者，在外踝之后，跟骨之上也，为经；入于委中，委中者，腘中也，为合，委而取之，足太阳经也。】

《明堂》在腘中央约文中动脉也。

平按：“之上”下，《甲乙》有“陷中细脉动应手”七字。《灵枢》“腘中也”，“也”作“央”；“太阳”下，无“经”字。

【胆出于窍阴，窍阴者，足小指次指之端也，为井；】

《明堂》足小指、次指端，去爪甲角如韭叶。

平按：“井”下，《灵枢》有“金”字。

【溜于侠溪，侠溪者，小指、次指之间也，为荥；】

《明堂》小指、次指歧骨间本节前陷中。

平按：“小指”上，《灵枢》有“足”字。

【注于临泣，临泣者，上行一寸半陷者中也，为输；】

《明堂》在足小指、次指本节皮间陷者中，去侠溪一寸半也。

平按：注“皮间”《甲乙》作“后间”。

【过于邱墟，邱墟者，外踝之下陷者之中也，为原；】

《明堂》外踝下如前陷者中，去临泣三寸也。

平按：“虚”《灵枢》、《甲乙》作“墟”。“下陷”上，《灵枢》有“前”字。注“去临泣三寸”，《甲乙》作“去临泣一寸”。

【行于阳辅，阳辅者，外踝之上，辅骨之前，及绝骨之端也，为经；】

《明堂》无“及”，及即两处也。

平按：“辅骨”上，《甲乙》有“四寸”二字。“端”下，《甲乙》有“如前三分，去邱虚七寸”九字。

【入于阳之陵泉，阳之陵泉者，外①膝外陷者中也，为合，伸足而得之，足少阳经也。】

《明堂》在膝下外廉也。

平按：《灵枢》“外膝”作“在膝”；“伸”下，无“足”字。

①“外”，萧本误。仁和寺本及《灵枢》均作“在”。

【胃出于厉兑，厉兑者，足大指之内，次指之端也，为井；】

《明堂》去爪甲角如韭叶也。

平按：“井”下，《灵枢》有“金”字。

【溜于内庭，内庭者，次指外间陷者中也，为荥；】

《明堂》足大指、次指外间也。

平按：“外间”下，《灵枢》无“陷者中”三字。

【注于陷谷，陷谷者，中指内间上行二寸陷者之中也，为输；】

《明堂》足大指、次指外间本节皮陷者中，去内庭二寸也。

平按：“陷谷者”下，《灵枢》有“上”字。注“皮”字，《甲乙》作“后”。

【过于冲阳，冲阳者，足跗上五寸陷者中也，为原，摇足而得之；】

《明堂》一名会原，足跗上五寸骨间动脉上，去陷谷三寸也。

平按：“跗”《甲乙》作“趺”。

【行于解溪，解溪者，上冲阳一寸半陷者中也，为经；】

《明堂》冲阳后一寸半腕上也。

【入于下陵，下陵者，膝下三寸，胻外三里也，为合；复下三寸，为巨虚上廉也，复下三寸，为巨虚下廉也，大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也，大肠、小肠皆属于此，足阳明经也。】

人膝如陵，陵下三寸，一寸为一里也。三里以下，三寸之下上下处，上际为上廉，下际为下廉。以在胻骨外侧，故名为廉。足阳明脉行此虚中，大肠之气在上廉中与阳明合，小肠之气在下廉中与阳明合，故曰大肠属上，小肠属下也。

平按：《灵枢》“胻”下有“骨”字；上“复下”二字下，有“三里”二字；下“复下”二字下，有“上廉”二字；“皆属于此”作“皆属于胃”。

【三焦者，上合于手少阳，出于关冲，关冲者，手小指、次指之端也，为井；溜于液门，液门者，小指之间也，为荥；注于中渚，中渚者，本节之后也，为输；过于阳池，阳池者，在腕上陷者之中也，为原；】

阳池，《明堂》一名别阳，在手表腕上陷中也。

平按：《灵枢》“井”下有“金”字；“掖”作“液”，《甲乙》作“腋”。“之间”上，《灵枢》有“次指”二字；“之后”下，有“陷中者”三字。

【行于支沟，支沟者，腕上三寸两骨间陷者中也，为经；入于天井，天井者，在肘外大骨之上陷者中也，为合，屈肘而得之。】

《明堂》在肘外大骨之后，肘后一寸两筋间陷中也。

平按：《灵枢》“腕上”作“上腕”；“而得之”作“乃得之”。

【三焦下输，在于足太阳之前，少阳之后，出于腘中外廉，名曰委阳，此太阳之络也。手少阳经也。】

上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此三焦之气上下皆通，故上输在背第十三椎下两傍各一寸半，下输在此太阳之间②出腘外廉足太阳络。三焦下行气聚之处，故曰下输也。

平按：《灵枢》“足太阳”作“足大指”。

②“之间”，人卫本注曰：据经文，此前疑脱“少阳”二字。

【足三焦者，太阳之所将，太阳之别也，上踝五寸，而别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱下焦，】

腨，遄免反，腓肠也。肾间动气，足太阳将原气，别使三焦之气，出足外侧大骨下赤白肉际陷中为原，上踝五寸，别入贯腨肠，出委阳，并太阳之正，入腹络膀胱，下焦即膀

胱也。原气太阳络于膀胱，节约膀胱，使溲便调也。以此三焦原气行足，故名足三焦也。

平按：《灵枢》“三焦”上无“足”字；“太阳之所将”作“少阳、太阴之所将”，注云：“一本作太阳。”

【盛则闭，虚则遗溺，遗溺则补，闭则泻。小肠上合于手太阳，出于少泽，少泽者，小指之端也，为井；】

《明堂》一名少吉，去爪甲下一分陷中。

平按：《灵枢》“盛”作“实”；“小肠”上有“手太阳”三字；“井”下有“金”字。

【溜于前谷，前谷者，手小指本节之前陷者中也，为荥；】

《明堂》在手小指外侧中也。

平按：“小指”《灵枢》作“外廉”。

【注于后溪，后溪者，本节之后也，为输；】

《明堂》在手小指外侧本节后陷中也。

平按：“本节”上，《灵枢》有“在手外侧”四字。

【过于完骨，完骨者，在手外侧腕骨之前也，为原；】

《明堂》在手外侧腕前起骨下陷中。即此起骨为腕骨，此经名完骨。胡端反。

平按：“完骨”《灵枢》、《甲乙》作“腕骨”。

【行于阳谷，阳谷者，在兑骨之下陷者中也，为经；】

《明堂》在手外侧腕中兑骨之下也。

平按：“兑”《灵枢》作“锐”。

【入于小海，小海者，在肘内大骨之外，去肘端半寸陷者之中也，伸臂而得之，为合，手太阳经也。】

《明堂》屈肘乃得之。

平按：《灵枢》“端”上无“肘”字。

【大肠上合于手阳明，出于商阳，商阳者，大指、次指之端也，为井；】

《明堂》一名而明，一名绝阳，大指、次指内侧，去爪甲角如韭叶也。

平按：《灵枢》“井”下有“金”字。

【溜于二间，二间在本节之前，为荥；】

《明堂》二间在手大指、次指本节前内侧陷中也。

平按：“为荥”上，《灵枢》作“溜于本节之前二间”八字。

【注于三间，三间在本节之后，为输；】

《明堂》一名少谷，在手大指、次指本节后内侧陷中也。

平按：此节《灵枢》作“注于本节之后，三间为输”。

【过于合谷，合谷者，在大指之间也，为原；】

《明堂》一名虎口，在大指歧骨间也。

平按：“大指”下，《灵枢》有“歧骨”二字。

【行于阳溪，阳溪者，在两筋之间陷者中，为经；】

《明堂》一名中槐，在腕中上侧两筋间也。

平按：“两筋之间”《甲乙》作“腕中上侧两傍间”七字。注“中槐”《甲乙》作“中魁”。

【入于曲池，曲池者，在肘外辅曲骨之中也，屈肘而得之，为合，手阳明经也。是谓五脏六腑之输，五五二十五输，六六三十六输。】

心不受邪，手少阴无输，故五脏各输有二十五输。依《明堂》手少阴有五输，总有三十输。六腑有原输，故有三十六输。皆是脏腑之气，送致聚于此穴，故名为输也。

平按：《灵枢》无“曲池者”三字；“辅曲骨之中”作“辅骨陷者中”，《甲乙》作“辅骨肘骨之中”。“屈肘”《灵枢》作“屈臂”。

【六腑皆出足三阳，上合于手者也。】

六腑足阳明脉上合手阳明，足太阳上合手太阳，足少阳上合手少阳也。

【缺盆之中，任脉也，名曰天突。次任脉之侧动脉，足阳明也，名曰人迎[二]；次脉手阳明也，名曰扶突[二]；次脉手太阳也，名曰天窗[二]；次脉足少阳也，名曰天容[二]；次脉手少阳也，名曰天牖[二]；次脉足太阳也，名曰天柱[二]；次脉项中央之脉督脉，名曰风府[二]。掖内动脉，手太阴也，名曰天府。掖下三寸，手心主也，名曰天池。】

此言脉在胸项颈掖之下次，以任脉在阴，居于前中，督脉在阳，处于后中，任之左右，六阳为次，两侧掖下，二阴所行，此之十输，脉之要者也。

平按：《灵枢》“天突”下有“一”字。自此以下，凡次字上，有二、三、四、五、六、七等字，本书原钞均有小字旁注于左。“项中央”《灵枢》作“颈中央”。“风府”下原本仍有小“二”字，《灵枢》无。“掖”《灵枢》作“掖”。注“胸项”，袁刻作“胸顶”。

【刺上关者，呿不能欠；】

上关开口有空，刺之有伤，不得开口，故不能欠也。呿，邱庶反，张口也。

【刺下关者，欠不能呿。】

下关合口有空，刺之有伤，不得合口，故不能呿也。

【刺犊鼻者，屈不能伸；】

犊鼻在膝膑下骭上侠解大筋中，刺之伤筋，筋病，，屈不能伸也。《明堂》无禁也。

【刺内关者，伸不能屈。】

内关在掌后去腕二寸，别走手少阳，手心主络，《明堂》无禁，刺之伤骨，骨伤，，伸不能屈也。

平按：“内关”《灵枢》作“两关”。“者”字，袁刻误作“音”。

【手阳明次在其外，不至曲颊一寸。】

手阳明从缺盆上颈贯颊，入下齿中，不至曲颊，故去曲颊一寸是也。

平按：“手阳明”上，《灵枢》有“足阳明挟喉之动脉也，其腧在膺中”十四字。“其外”《灵枢》作“其腧外”。

【手太阳当曲颊。】

手太阳循颈上颊。颊，曲颊也，近牙车是也。

【足少阳在耳下曲颊之后；】

足少阳支从耳后出走耳前，至目兑眦后，故在耳下曲颊后是。

【手少阳出耳后，上加完骨之上；】

手少阳上项侠耳后，故直上出耳上角；完骨在耳后，故上加完骨上是也。

【足太阳侠项大筋之中发际。】

两大筋中发际，此太阳输也。

【阴尺动脉在五里，五输之禁。】

阳为寸，故阴为尺。阴尺之中，五脏动脉在肘上五里五输大脉之上。《明堂》云：五里在肘上三寸，手阳明脉气所发，行向里大脉中央，禁不可刺，灸十壮，左取右，右取左。大脉，五脏大脉气输也。故禁刺不禁灸也。

【肺合大肠，大肠，传道之腑也；】

传导糟粕令下也。

【心合小肠，小肠者，受盛之腑也；】

胃化糟粕，小肠受而盛也。

【肝合胆，胆者，中精之腑也；】

胆不同肠胃受传糟粕，唯藏精液于中也。

【脾合胃，胃者，五谷之腑也；】

受五谷之味也。

【肾合膀胱，膀胱者，津液腑也。】

膀胱盛尿，故曰津液之腑也。

平按：“腑”上，《灵枢》有“之”字。

【少阴属肾，肾上连肺，故将两脏矣。】

足少阴脉贯肝入肺中，故曰上连也。肾受肺气，肾便有二，将为两脏。《八十一难》曰：五脏亦有六者，谓肾有两脏也。

平按：《灵枢》“少阴”作“少阳”；“两脏”下，无“矣”字。

【三焦，中渎之腑也，水道出，属膀胱，是孤之腑也。】

中，谓脏腑中也。下焦如渎，从上焦下气，津液入于下焦，下焦津液流入膀胱之中，无脏为合，故曰孤腑也。

平按：《灵枢》“出”下有“焉”字。

【此六腑之所与合者也。】

腑，之①聚也。五谷清浊气味皆聚于中，故六皆名腑。孤腑内与六腑气通，故曰合也。

①“之”，人卫本注曰：之，疑衍。

【春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取，间者浅取之；】

春时阳气，始生微弱，未能深至经中，故取络脉及取诸荥，并大筋分肉之间也。

【夏取诸输孙络、肌肉皮肤之上；】

阳气始长，热薰腠理，内至于经，然犹脉疲气弱，故取诸输孙络之分、腠理肌肉皮肤之上也。

平按：注“然犹”，“犹”字袁刻误作“后”。

【秋取诸合，余如春法；】

阴气始杀，犹未能盛，故取于输及以合也。春时阴气衰少为弱，阳气初生为微，秋时阳气衰少为弱，阴气始生为微，病间故如春法，取络荥大经分间，亦随病间甚，浅深为度也。

平按：注“故如春法”上，原本有“病间”二字，疑衍。

【冬取诸井、诸输之分，欲深而留之。】

冬时足少阴气急紧，足太阳伏沉，故取诸井以下阴气，取荥以实阳气，皆深为之者也。

【此四时之序，】

依于四时行疗次序。

【气之所处，】

随于四时人气在处也。

【病之所舍，】

随于四时邪之居所也。

平按：“居所”，袁刻作“所居”。

【脏之所宜也。】

疗五脏病，依四时所宜也。

【转筋者，立而取之，可令遂已。】

人立，筋病痛聚，故立燔针刺之。

【痿厥者，张而刺之，可令立快。】

手足痿厥，开张即得其输，然后刺之。