四、喻嘉言敢立军令状的医生

这天，有位姓黄的同志，晚上过夫妻性生活的时候劳累了一些（犯房劳），然后马上又患了伤寒（就是我们现在说的外感病），但是这位同志很有趣，不知道从哪里听来一个说法，说患了外感不用管它，到了六七天的时候自己就好了。（当然，现在也有很多人这么认为）

结果是，过了十多天了，不但没好，反而忽然神昏了，浑身颤栗，手脚冷得像冰一样。

这下家里人才慌了，赶快请医生吧！

先请来一位老医生，这位诊完了脉，说：“现在四肢厥逆，这是夹色伤寒啊（过去认为房劳后患的伤寒，叫夹色伤寒，通常认为会致命），现在需要赶快用大热之药回阳救逆！”

于是开了干姜、附子等温热之药。

这个时候，不知道哪位，把我们的喻嘉言同志也给请来了。

当喻嘉言诊完脉的时候，这温阳之药可就熬好了。

喻嘉言问：“这是什么药啊？”

老医生：“此乃温阳之药。”

喻嘉言吓坏了，说：“且慢，这个药可不能喝啊，这药用错了！”

嘿！那位老医生当时就不高兴了，用错了？你懂个什么？

患者的家属也奇怪：为什么用错了？

喻嘉言：“这个时候不能补啊，要泻！”

这下患者家属也不高兴了：这手脚都凉了，还要泻？您这不是胡说八道吗？

尤其是黄同志的媳妇，更恼火：我老公需要补，难道我还不知道吗？！

于是坚持要服药，药已经端到患者的嘴边。

喻嘉言急了，这可不是开玩笑的，可是自己说话患者家属又不听，怎么办呢？

情急之下，喻嘉言想出一个令人哭笑不得的办法。

从此，历史上最可爱的医生诞生了。

喻嘉言一把拉过那位老医生。

老医生很不服：“干吗？要动手？”

喻嘉言：“动手干吗，不动手，但是，这个药一旦进入患者的口中，患者会有或生或死的变化（出生入死），实在是关系重大。”

老医生：“那又怎么样？”

喻嘉言眼睛一瞪：“怎么样？这样，我和你各立一个生死状（吾与丈各立担承），如果谁用药错了，人要是死了，要根据生死状来承担责任！”（倘至用药差误，责有所归）

这下屋子里的人全傻了，没见过这样的医生，好家伙，平生头一回！于是全都看着这二位，连患者都睁大了眼睛。

老医生尴尬地说：“我，我治疗伤寒三十多年了，从来就不知道什么叫生死状！”（吾治伤寒三十余年，不知甚么承担）

喻嘉言笑了：“您别怕，立一个吧，反正患者死了您也一起死。”

老医生腿都抖了：“我不立！”

喻嘉言：“立吧，您不是挺自信的吗？”

老医生已经开始准备跑路了：“说不立就不立！”

于是喻嘉言对患者家属说：“他不敢立这个生死状，那我敢立，拿纸笔来！”

患者家属知道遇见高人了，忙拦着：“别立了，我们听您的还不行吗？”

于是，喻嘉言就开了泻下的调胃承气汤（调胃承气汤，《伤寒论》中的方子，只有大黄、炙甘草、芒硝三味药，为和胃泻下之方），分量是五钱，煎成以后先喝了半碗，过了一会儿，又喝了半碗。

然后，就觉着这个患者的手脚开始暖和了，人的神智也开始清醒。

这位老医生一看，人家诊断得对啊，于是就告辞：“佩服，在下告辞。”

喻嘉言一把拉住人家：“别走啊，学着点儿。”

您说这话它气不气人，于是老医生又硬着头皮站在那儿看。

把这付药都服用完以后，患者的情况突然发生了变化，开始浑身壮热（这实际是邪气有外透之机）。

大家又有些慌乱，都看着喻嘉言。

喻嘉言却笑了：“没问题，这就是要好了。”

于是又开了大柴胡汤（大柴胡汤，《伤寒论》中的方子，用来治疗少阳、阳明合病之证），结果是只服用了一付，患者的病就痊愈了。

哇！真是高手啊，大家掌声一片。

这个时期喻嘉言已经收了徒弟了，回到家里，徒弟忙疑惑地问他：“老师，这明明是个夹色伤寒嘛，手脚都冷了，为什么您用泻下药却能够好呢？”

喻嘉言急了：“谁教你这世界上有个夹色伤寒的？我教过你吗？”

学生低头：“我自己看书看的。”（估计看的是非法小报）

喻嘉言：“这世界上从来就没有什么夹色伤寒、阴证伤寒（那时候也管房劳后伤寒叫阴证伤寒，说治疗需要补阳），房劳以后患了伤寒，只不过比普通伤寒稍微重一点而已（其势不过比常较重），没有什么大的区别，可是这些庸医用这个词吓唬人，然后用温热之药，不知道害死了多少人！”

下面，喻嘉言论述了近一千字，为了节省版面，我就不给大家重复了，有兴趣的朋友可以去书店买本《寓意草》自己欣赏一下。

最后，喻嘉言同志做了总结，他说：“所以中医诊断学很重要，当你看到患者都脸上发暗，舌苔焦黑了（面黧舌黑），身上干枯得像柴火似的（身如枯柴），此时中医诊断学的知识告诉我们，这已经是一团邪火在体内燃烧着呢，阴液都快没了，还补什么阳（则阴以先尽，何阳可回耶）？所以这个时候要除去邪热，保存人体的津液，这样机体自己才能恢复生机啊，机体恢复生机，它自己就会把病邪往外排了。”

看来高手就是高手啊，不过，这才只是个开始，后面更加惊心动魄的治疗过程多着呢。

那么，在这个医案里到底喻嘉言用了什么绝招，能够一眼识破疾病的真相，从而摆脱像那个老医生那样误诊的命运呢？

告诉各位，人家喻嘉言使用了当时最先进的诊断手段，舌诊。

要知道这诊脉是有一定局限性的，虽然古代历来重视号脉，但是实际上谁都承认，这个脉象是“心中了了，指下难明”，也就是说很有点模糊性，在这种情况下，古代中医因为诊脉耽误事儿的多了去了，所以中医四诊：望、闻、问、切，这个切脉放在最后，一定要其他的三诊都进行了，最后用脉诊来验证一下。

相比之下，这舌诊可就清楚多了，舌头一伸，您能直接看到，所以特直观。

舌诊出现的比较晚，在元代才出现了第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》，是一位姓敖的医生写的，这位大侠到底是谁，现在已经不知道了，好多人都以为这是位蒙古大夫，实际上“敖”姓是汉族最古老的姓氏之一。

现在我们只知道这本书当年没怎么流传，得到书的人都捂着盖着自个儿在被窝儿里偷着学，后来这事儿被明朝太医院的院长薛立斋发现了，薛院长发现各位都看的什么书啊，开的方子这么灵验，拿来一看，好啊，原来你们是用舌诊来判断病情啊，这么好的技术你们怎么能够自个儿藏着呢？应该公布给天下啊，于是就把《敖氏伤寒金镜录》贴在自己的书后面给发表了，这是明朝嘉靖年间的事情了，结果，这手绝活儿刚一推广，就被人家喻嘉言学来了，您没听他说吗？“面黧舌黑，身如枯柴”还用什么温阳啊，赶快泻火吧。因为这舌苔焦黑，是体内热盛的表现（现在有些吸烟的人除外），所以人家喻嘉言就没有犯错误。

看来只有掌握最新的技术才能立于不败之地啊！

所以现在各位去看中医，医生都是一边手搭在您的脉上，一边告诉您：“伸舌头，让我看一下。”

但是记住，去瞧中医前，千万别喝橘子水或者咖啡什么的，否则一伸舌头那颜色能把大夫吓着，回头判断错了您自己遭罪。

各位一定看出来了，这位喻嘉言是一个侠肝义胆、古道热肠之人，为了患者，他能够置自己的利益于不顾，所以经常会做出一些大家无法想象的非常之举，这些行为甭说在当时，就是在现在也会让大家晕菜的。