标题：卷四 内容： [卷四]女科证治天台程钟龄女科一卷。 悉从诸大家论说中斟酌尽善而出之。 字字毫发无憾。 并无近世临证指南等纤巧习气。 故根据治每收实功。 兹卷大半宗此。 以为女科正范。 此外诸症。 与方脉同治者。 概不赘叙。 [卷四\女科证治]妇女证论妇女之症。 不肯对人言。 与小儿之不能自言。 其难治一也。 医家又未便逐细询间。 则更暗中摸索矣。 然大要不离乎中情郁结者近是。 盖妇女阴啬之性。 识见拘墟。 一有逆意。 即牢结胸中。 又不能散闷于外。 则郁久而成病矣。 主治之法。 审无外感内伤别症。 唯有养血疏肝四字。 用四物汤、逍遥散之类。 可以得其八九。 其一切杂症。 与方脉同治。 兹不赘叙。 若胎前产后。 此生死交关处。 详叙于后。 慎勿忽诸。 [卷四\女科证治]室女室女天癸未至。 有病从幼科论。 天癸既行。 则与妇人同治矣。 然其神完气足。 经水应无愆期。 其有时经闭者。 若非血海干枯。 必其经脉逆转。 血枯则内热咳嗽。 渐成怯症。 经逆则为吐为衄。 血必妄行。 皆非轻候也。 须速治之。 如或经水适来。 偶阻溺窍。 则小便不通。 腹胀欲死。 急宜通其经而便自利。 用调经饮。 [卷四\女科证治]月经经者常也。 月行有常度。 经水有常期。 其愆乎常者。 皆病也。 方书以趱前为热。 退后为寒。 此说亦难尽信。 要之。 察其色总以红为正。 其变为紫黑者。 热也。 黄如米泔者。 湿也。 浅淡红白者。 虚也。 或成块而紫黑。 色黯者。 寒凝也。 成块而紫黑。 色明者。 热结也。 将行而腹痛拒按者。 气滞血凝也。 既行而腹痛喜按者。 气虚血少也。 经前发热者。 为血热。 经后发热者。 为血虚。 腹胀者。 为气滞。 腹痛者。 为血滞。 泄泻者。 是脾虚。 溏泻者。 是寒湿。 凡逆行上溢而吐衄。 错行下流而暴崩。 皆属血热妄行。 而亦有络脉伤损。 瘀积肝旺所致。 若经水过多者。 色淡为虚。 色深为热。 或兼赤白带而下者。 臭者为湿热。 腥者为寒湿。 血枯与经逆者。 并用益母胜金丹加牛膝主之。 经阻溺窍者。 调经饮并泽兰汤主之。 经水紫黑者。 生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。 淡红者。 八珍汤主之。 黄如米泔者。 六君子汤加苡仁、扁豆。 寒凝成块者。 四物汤加桂心、牛膝。 热结成块者。 生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。 气血凝滞而作痛胀者。 调经饮或四物汤加延胡、香附、木香。 气虚血少。 而或痛或热者。 四物汤加人参、白术。 泄泻溏利者。 六君子汤主之。 血热而上下妄行者。 四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。 络脉伤而妄行者。 或喜怒。 或过劳。 八珍汤主之。 瘀血积则血不归经。 独圣丸主之。 肝火旺不能藏血者。 逍遥散主之。 其兼赤白带者。 五苓散加减治之。 [卷四\女科证治]肝气肝气者。 妇女之本病。 妇女以血为主。 血足则盈而木气盛。 血亏则热而木气亢。 木盛木亢。 皆易生怒。 故肝气唯妇女为易动焉。 然怒气泄则肝血必大伤。 怒气郁则肝血又暗损。 怒者。 血之贼也。 其结气在本位者。 为左胁痛。 移邪于肺者。 右胁亦痛。 气上逆者。 头痛目痛。 胃脘痛。 气旁散而下注者。 手足筋脉拘挛。 腹痛小腹痛。 瘰乳岩。 阴肿阴痒阴挺诸症。 其变病也不一。 随症而治之。 左胁痛。 肝气不和。 柴胡疏肝散。 若七情郁结。 用逍遥散、解恨煎。 右胁痛。 用推气散。 如肝燥而皮泡胀痛者。 栝蒌散。 头痛者。 痛或连眉棱骨眼眶。 逍遥散主之。 目痛者。 蒺藜汤加柴胡、山栀。 胃脘痛者。 沉香降气散、柴胡疏肝散并主之。 手足筋脉拘挛者。 肝气热也。 五痿汤加黄芩、丹皮。 腹痛者。 木乘土也。 芍药甘草汤主之。 小腹痛者。 疝瘕之气。 橘核丸主之。 瘰者。 血燥有火也。 消瘰丸散之。 兼服逍遥散。 乳岩者。 逍遥散、归脾汤二方间服。 阴肿阴痒阴挺诸症。 逍遥散主之。 甚则龙胆泻肝汤。 [卷四\女科证治]带下带症有青黄赤白黑之分。 亦不必分属五脏。 总之不外乎脾虚有湿而已。 用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等。 无不愈者。 倘挟五色。 则加本脏药一二味亦可。 若有热。 加黄柏、莲心为得。 青色属肝。 异功散加柴胡、山栀。 黄色属脾。 加石斛、荷叶、陈米。 赤色属心。 加丹参、当归。 白色属肺。 倍加苡仁。 黑色属肾。 加杜仲、续断。 [卷四\女科证治]嗣孕求嗣之法别无他术。 只有实心待人。 广行善事而已。 男子葆精。 女子调经。 诗曰。 妇人和平。 则乐有子。 男女有病。 或气血不足。 随症调理。 无不得子者。 至有孕之脉。 左寸心脉动甚。 为孕子之兆。 心主血。 心脉旺则血旺。 故知有子。 若两尺脉旺。 与两寸迥别。 亦为有子。 若流利雀啄。 亦为孕脉。 盖经脉闭塞不行。 故脉疾而歇至。 此数月之胎也。 或谓两寸皆浮大。 主生二男。 两手皆沉实。 主生二女。 若经断三月。 以川芎末煎艾汤。 空心服之。 腹内微动者。 即胎也。 葆精之道。 首宜寡欲。 次宜服药。 真水虚而左尺无力者。 六味丸合五子丸。 或左归丸。 真火衰而右尺无力者。 八味丸合五子丸。 或右归丸。 两尺俱无力者。 十补丸合五子丸。 精薄不凝者。 六味丸合五子丸。 加鱼鳔、鹿角胶之属。 气虚不能射远者。 赞育丹主之。 调经之法。 见于月经篇。 血热者。 益母胜金丹加生地、丹皮。 血寒者。 益母胜金丹加肉桂。 气滞腹痛者。 四物汤加延胡、香附、木香。 或调经饮。 气虚者。 四物汤加人参、白术、黄。 气血并虚者。 毓麟珠主之。 [卷四\女科证治]胎前诸症妊娠之月。 宜节欲食淡。 勿过劳。 亦勿过佚。 日常走动。 以活其胎。 屏绝嗔怒。 以静其性。 自然易生易育。 儿亦聪明多寿矣。 然儿在腹中。 为时又久。 一切皆能致病。 备举其症。 以示治法。 恶阻者。 浊气闭塞中脘。 停痰眩晕。 呕吐满闷。 宜二陈汤加枳壳主之。 脾虚者。 六君子汤加苏梗、砂仁、香附。 胎动不安者。 起居不慎也。 安胎饮主之。 胎漏者。 经水忽下。 血沥尽则胎不保。 四物汤加防风、黄芩主之。 如血虚。 加茯苓、阿胶、艾叶。 气虚下陷者。 补中益气汤。 子悬者。 胎上逼也。 紫苏饮加减主之。 更有气逆而厥晕者。 名曰子眩。 其症甚危。 亦用前药。 如脾虚挟痰者。 六君子汤。 胎不长者。 产母宿疾所致。 五味异功散。 或八珍汤主之。 子烦者。 烦心闷乱也。 四六两月居多。 火盛而烦。 淡竹叶汤。 若气滞而闷。 宜二陈汤加白术、黄芩、苏梗、枳壳。 子痫者。 血虚受风。 忽然口噤反张。 其症最暴。 受风者。 羚羊角散定之。 若怒动肝火者。 佐以逍遥散。 胎气上逆者。 佐以紫苏饮。 子鸣者。 小儿口中脱出胞乳。 腹内哭声也。 须曲腰就地。 如拾物状。 一二刻。 疙瘩仍入儿口。 即止。 用四物汤加白术、茯苓。 以安胎气。 子喑者。 肾脉系舌本。 为胎气壅闭。 故不能言。 不须服药。 分娩后自能言矣。 小便不通者。 小肠有热也。 四物汤加黄芩泽泻主之。 然有胞胎坠压。 胞系撩乱。 点滴不通者。 名曰转胞。 其祸最速。 茯苓升麻汤主之。 或服补中益气汤。 随服而探吐之。 胎水肿满者。 名曰子肿。 由胞胎壅遏。 水饮不流所致。 五皮饮加白术、茯苓主之。 脾虚不能制水者。 六君子汤。 乳自出者。 名曰乳泣。 生子多不育。 八珍汤补之。 热病损胎者。 病热而胎损腹中也。 古方用黑神散下之。 或平胃散加朴硝五钱下之。 更稳。 产母面赤舌青。 其子已损。 若面青舌赤。 母亦难全。 慎哉。 小产者。 未足月而欲生。 总因劳伤所致。 急用安胎饮以安之。 既产而腹痛拒按者。 瘀血也。 当归泽兰汤主之。 小产后血不止。 或烦渴面赤。 脉虚微者。 气血大虚也。 八珍汤加炮姜补之。 若腹痛呕泻。 脾胃虚也。 香砂六君子汤加姜、桂。 [卷四\女科证治]临产将护法临产之月。 一宜善养。 勿呆坐。 勿多睡。 勿饱食。 常食糜粥。 以解饥渴。 天热则择凉处。 天寒则择暖室。 二宜选稳。 须预请老练稳婆。 备办需用之物。 临产时但用老妇二人撑扶。 不许多人喧闹。 三宜服药。 怀孕八月。 宜服保产无忧汤二三剂。 临产时再服此剂。 撑开道路。 则儿易生。 如或连日不产。 用力太早。 宜服加味八珍汤。 以助其力。 人生人系天生人。 有自然之造化。 不假人力强为。 其有调护失宜而为逆产者。 则命在呼吸。 备列方法。 以保两全。 冻产者。 天寒气血凝滞。 难以速生。 须暖其室。 浓其衣服。 热产者。 暑月过热。 恐头目昏眩。 而生血晕。 宜就凉处。 若水阁风雨。 更宜谨避。 横生者。 儿方转身。 用力太急也。 产母宜安然仰睡。 令老练稳婆先推儿身顺直。 以中指探儿肩。 不令脐带扳羁。 然后用脱花煎催之。 产母努力。 儿即顺生。 倒产者。 儿未转身。 努力太早。 手脚先出也。 令稳婆轻手推入。 若良久不生。 稳婆手入产户。 就一边拨转儿头。 服脱花煎。 偏产者。 儿已转身。 母努力太急。 逼儿头偏一边。 虽露顶。 非也。 乃额角耳。 令稳婆轻手扶正其头。 儿即下。 若儿顶后骨偏注谷道。 露额。 稳婆轻手于谷道外旁托正。 产母努力即生。 碍产者。 儿转身时。 脐带绊其肩。 以致不生。 稳婆轻手推儿向上。 以中指按儿肩。 脱去脐带。 即生。 盘肠产者。 临产子肠先出。 然后生。 子肠出时。 以洁净漆器盛之。 用蓖麻子四十九粒研烂。 涂产母顶。 肠即收。 急洗去其药。 其肠若干。 以磨刀水少许温润之。 又有用麻油纸燃点灯。 吹熄。 以烟熏其鼻。 肠即上。 交骨不开。 有锁骨者。 有血虚不能运达者。 令稳婆以麻油调滑石。 涂入产门。 或用两指缓缓撑开。 服加味归芎汤、脱花煎。 产门不闭。 气血虚也。 八珍汤补之。 如不应。 十全大补汤。 胞衣不下者。 因力乏不能努力。 宜用物系定。 再服归芎汤。 即下。 或血入胞衣。 胀大不下。 心腹胀痛。 喘急。 急用清酒送失笑丸三钱。 其衣自下。 如不应。 花蕊石散、牛膝散亦得。 [卷四\女科证治]产后诸症产后最宜将护。 一曰倚坐。 上床以被褥靠之。 暑月以橙靠之。 不可遽然睡倒。 须至十日后。 方可平睡。 常以手从心摩至脐下。 俾瘀露下行。 二曰择食。 初生后宜专食粥。 半月后方可食打开鸡蛋。 盈月后可食羊肉、猪蹄等物。 三曰避风。 养神。 少言语。 大忌梳头濯足。 恐招风湿。 四曰服药。 初产毕。 即用生化汤或归姜汤。 以驱瘀血。 自然安吉。 其有变生他症者。 随症治之。 产后血晕者。 瘀血上攻。 胸腹胀痛拒按。 宜归芎汤下失笑丸。 若去血过多。 心慌自汗。 用归姜饮加人参。 甚则加熟附子。 产后不语者。 由心肾不交。 气血虚弱所致。 七珍散、归脾汤并主之。 若虚火上炎。 六味地黄丸。 产后发热者。 若无风寒表邪之象。 则血虚也。 四物汤加黑姜补之。 或加童便为引更效。 如有脾虚伤食。 用异功散加神曲、麦芽。 大凡风寒发热。 昼夜不退。 若血虚与伤食发热。 则晡热晨退。 然伤食更必吞酸嗳腐满闷。 以此为别。 更有气血大虚。 阴躁作渴者。 乃阳随阴散之危候。 十全大补汤救之。 狂言如见鬼神者。 有败血上冲。 胸腹胀痛。 宜泽兰汤并失笑丸。 若血虚神不守舍。 则心慌自汗。 宜安神定志丸加人参、归、芎治之。 归脾汤亦得。 心神惊悸者。 心血空虚也。 七福饮、秘旨安神丸之类。 汗多变痉者。 阳气大虚也。 十全大补汤主之。 产后身痛。 若遍身手按更痛者。 瘀血凝滞也。 四物汤加黑姜、桃仁、红花、泽兰化之。 若身痛喜按者。 血虚也。 四物汤加黑姜、参、术补之。 若兼风寒。 必头痛鼻塞恶寒。 宜古拜散加当归、川芎、秦艽、黑姜散之。 产后腰痛。 若上连脊背。 下连腿膝者。 风也。 独活寄生汤主之。 若专腰痛者。 虚也。 八珍汤加杜仲、续断、肉桂。 若恶露不尽。 痛如锥剌者。 速用桃仁汤化之。 免作痈肿。 产后心腹诸痛。 受风寒者。 口鼻气冷。 停食者。 吞酸嗳腐。 俱用二香散。 惟瘀血作痛。 若刀锥之刺。 失笑丸主之。 其中气虚寒。 腹中冷痛。 得热则止者。 理中汤加桂心。 若小腹痛处有块。 不可手按者。 此名儿枕痛。 瘀滞也。 失笑丸主之。 恶露不绝者。 因肝气不和。 用逍遥散。 因脾不统血。 用归脾汤。 若因瘀滞而新血不得归经。 必腹痛拒按。 归芎汤下失笑丸。 蓐劳者。 寒热食少头胀肢痛。 最难调治。 八珍汤养之。 喘促者。 荣血暴竭。 卫气无根据。 最为难治。 六味地黄汤加人参。 若脾肺两虚。 四君子汤加黑姜、当归。 若瘀血入肺。 口鼻起黑气及鼻衄者。 此肺胃将绝之候。 急服参苏饮。 如厥冷自汗。 更加附子。 间有得生者。 产后乳少。 由元气虚弱。 八珍汤主之。 若乳房胀。 是未通也。 速宜吮通。 服王不留行汤。 若为儿口吹气。 壅肿不通。 不急治即成乳痈。 速服栝蒌乳香散。 敷香附饼。 若儿饮不尽。 留乳作肿者。 亦如前法。 亦有郁怒而乳肿者。 于栝蒌乳香散内加柴胡、赤芍、橘叶、甘草。 乳痈初起。 由胆胃热毒。 服栝蒌乳香散。 敷香附饼即消。 如已成脓。 则以神仙太乙膏贴之。 吸尽脓则愈矣。 乳岩初起。 内结小核。 不赤不痛。 渐大而溃。 形如熟榴。 内溃深洞。 此脾肺郁结。 气血亏损。 最为难治。 初起用加味逍遥散、加味归脾汤。 二方间服。 亦可内消。 及其病势既成。 虽有卢扁。 亦难为力。 乳卸者。 ru头拖下一二尺。 此肝经风热发泄。 用小柴胡汤加羌防主之。 蓖麻子四十九粒。 麝香一分。 研涂顶心。 俟ru头收上。 即洗去。 [卷四\女科证治]产后诸症益母胜金丹调经行血。 砂仁拌熟地酒蒸当归酒蒸茺蔚子土炒上白术酒炒香附（各四两）酒炒白芍酒蒸丹参（各三两）酒蒸川芎（二两五钱）以益母草八两。 酒水各半熬膏。 蜜丸。 开水下。 独圣丸去瘀积。 五灵脂去土。 炒烟尽。 为末。 醋丸。 酒送下。 蒺藜汤治目赤肿痛。 白蒺藜（一钱五分）荆芥赤芍（各一钱）羌活防风（各七分）甘草（五分）加有须葱白二段龙胆泻肝汤治肝经湿热。 龙胆草泽泻（各一钱）车前子木通生地山栀酒炒当归黄芩甘草（各五分）解恨煎治暴怒伤肝。 气逆胀满。 陈皮半夏浓朴茯苓（各一钱五分）苏叶芍药（各一钱）砂仁（七分）如胁肋胀痛加白芥子一钱。 如胸膈气滞加枳壳、香附、藿香。 调经饮治经阻气滞而作痛者。 当归（三钱）牛膝山楂香附（各二钱）青皮茯苓（各一钱五分）五子丸此方同六味丸八味丸合成。 为种子之方。 枸杞子菟丝子（各四两）五味子车前子覆盆子（各二两）石斛六两熬膏。 蜜丸。 开水下四钱。 赞育丹治男子精衰阳痿。 而艰子息。 熟地白术（各八两）当归枸杞（各六两）杜仲仙茅韭子巴戟肉山茱萸淫羊藿肉苁蓉（各四两）蛇床附子肉桂（各二两）毓麟珠治妇人气血虚。 而经不调不孕者。 人参白术茯苓芍药川芎炙草杜仲鹿角霜川椒（各二两）熟地当归菟丝子（各四两）蜜丸。 空心服。 安胎饮当归川芎白芍熟地茯苓阿胶（各一钱）白术（三钱）炙草艾叶（各三分）紫苏饮当归川芎紫苏（各一钱）炙草人参白芍（各五分）大腹皮（八分）加姜一片葱白一寸淡竹叶汤淡竹叶（七片）黄芩知母麦冬（各一钱）茯苓（二钱）羚羊角散羚羊角独活当归（各二钱）川芎茯神防风炙甘草（各七分）钩藤（三钱）桑寄生（二钱）人参（八分）茯苓升麻汤治妊娠小便不通。 茯苓（赤白各五钱）升麻（一钱五分）当归（二钱）川芎（一钱）苎根（三钱）或调琥珀末二钱服更佳黑神散隆冬寒月。 及体气虚寒者用此。 桂心当归芍药炙草干姜生地（各一两）黑豆（二两）附子（炮去皮五钱）当归泽兰汤当归泽兰酒芍川芎熟地（一钱五分）延胡索红花香附丹皮（各五分）桃仁（七粒）保产无忧汤临产日。 先服一二剂。 酒洗当归（一钱五分）川贝（一钱）黄（八分）艾叶（七分）酒芍（一钱二分）菟丝子（一钱四分）姜汁炒浓朴（七分）荆芥（八分）枳壳（六分）川芎（一钱三分）羌活（五分）甘草（五分）姜（三片）加味八珍汤人参白术（各一钱）茯苓（八分）当归（五钱）炙草（三分）川芎（一钱五分）酒芍（二钱）熟地（一钱五分）乳香（五分）酒炒丹参（三钱）益母草（二钱）加味归芎汤当归（五钱）川芎（三钱）龟板（童便炙三钱）妇人头发（一握烧灰存性）脱花煎凡将产。 先服此药催生最佳。 胎死腹中。 加朴硝三钱即下。 当归（八钱）肉桂（二钱）川芎牛膝（各二钱）车前子（一钱五分）红花（一钱）失笑丸治瘀血胀胞。 并治儿枕痛。 五灵脂（去土炒）蒲黄（炒）等分为末。 醋丸。 每服三钱。 酒下。 花蕊石散服此瘀血化水。 其人即苏。 花蕊石（一斤）上色硫黄（四两）为末和匀。 入瓦罐封固。 用炭二炷香。 取研。 童便酒下。 牛膝散治胎衣胀急。 缓则不救。 牛膝川芎炒蒲黄丹皮（各一两）桂心（四钱）当归（一两五钱）共为末。 每服五钱。 水煎。 生化汤产后去瘀要药。 当归（三钱）黑姜（五分）川芎（一钱五分）益母草（一钱）桃仁（七粒研）归姜汤产后心慌自汗。 当归（三钱）黑姜（七分）炒枣仁（一钱五分）七珍散人参石菖蒲生地川芎（各一两）防风辰砂（各五钱）细辛（一钱）为末。 薄荷汤调下。 古拜散产后受风诸症。 荆芥穗为末。 每服三钱。 生姜汤调下。 独活寄生汤独活桑寄生防风秦艽威灵仙牛膝茯苓（各一钱）桂心（五分）细辛炙草（各三分）当归金毛狗脊（各二钱）桃仁汤桃仁（十粒炒）当归（三钱）牛膝（二钱）泽兰（三钱）苏木（一钱）二香散散寒消食。 砂仁木香黑姜陈皮炙甘草（各一两）香附（三两）共为末。 参苏饮人参（一两）苏木（三钱）王不留行煎王不留行（一钱五分）通草（一钱）赤芍（一钱五分）葱白头（五个）炒麦芽（三钱）栝蒌乳香散栝蒌（一个）明乳香（二钱）酒煎服。 香附饼香附（一两）麝香（二分）共研匀。 以蒲公英二两。 酒调药敷之。 神仙太乙膏治一切痈疽。 元参白芷当归肉桂生地赤芍大黄（各一两）黄丹（十三两炒筛）用麻油二斤熬药。 去渣成珠。 入黄丹再熬为膏。 四物汤逍遥散泽兰汤八珍汤六君子汤生地四物汤（即四物汤去熟地用生地）五苓散异功散六味丸（即六味地黄汤）二陈汤补中益气汤五皮饮平胃散香砂六君子汤十全大补汤理中汤（即附子理中汤）小柴胡汤（以上诸方俱见卷一）柴胡疏肝散栝蒌散五痿汤芍药甘草汤橘核丸消瘰丸（以上诸方见肝部）推气散（见肺部）沉香降气丸归脾汤十补丸安神定志丸七福饮秘旨安神丸（以上见心部）左归丸八味丸右归丸（以上见肾部） 发布时间：2025-12-10 20:30:04 来源：番茄文学网 链接：https://www.kuansang.com/book/131295.html