标题:卷二十四 内容: 阴证阳证辨静江府提刑李君长子。 年一十九岁。 至元壬午四月间。 病伤寒九日。 医者作阴证治之。 与附子理中丸数服。 其证增剧。 别易一医作阳证。 议论差互。 不敢服药。 李君亲来邀请予为决疑。 予避嫌辞。 李君拜泣而告曰。 太医若不一往。 犬子只待死矣。 不获已遂往视之。 坐间有数人。 予不欲直言其证。 但细为分解。 使自忖度之。 凡阳证者。 身须大热而手足不厥。 卧则坦然。 起则有力。 不恶寒。 反恶热。 不呕不泻。 渴而饮水。 烦躁不得眠。 能食而多语。 其脉浮大而数者。 阳证也。 凡阴证者。 身不热而手足厥冷。 恶寒蜷卧。 面向壁卧。 恶闻人声。 或自引衣盖覆。 不烦渴。 不欲食。 小便自利。 大便反快。 其脉沉细而微迟者。 皆阴证也。 诊其脉沉数得六七至。 其母云。 夜来叫呼不绝。 全不得睡。 又喜冰水。 予闻其言。 阳证悉具。 且三日不见大便。 宜急下之。 予遂秤酒煨大黄六钱、炙甘草二钱、芒硝二钱。 水煎服之。 至夕下数行。 燥粪二十余块。 是夜汗大出。 翌日又往视之。 身凉脉静矣。 予思素问热论云。 治之各通其脏腑。 故仲景述伤寒论。 六经各异。 传受不同。 活人书亦云。 凡治伤寒。 先须明经络。 若不识经络。 触途冥行。 前圣后圣。 其揆一也。 味者不学经络。 不问病源。 按寸握尺。 妄意疾证。 不知邪气之所在。 动致颠要。 终不肯悔。 韩语公曰。 医之病病在少思。 理到之言。 勉人学问。 救生之心重矣。 卷二十四解惑省郎中张子敬。 六十七岁。 病眼目昏暗。 唇微黑色。 皮肤不泽。 六脉弦细而无力。 一日出示治眼二方。 问予可服否。 予曰。 此药皆以黄连大苦之药为君。 诸风药为使。 凡人年五十。 胆汁减而目始不明。 内经云。 土位之主。 其泻以苦。 诸风药亦皆泻土。 人年七十。 脾胃虚而皮肤枯。 重泻其土。 使脾胃之气愈虚。 而不能营运营卫之气。 滋养元气。 胃气不能上行。 膈气吐食诸病生焉。 又已年高衰弱。 起居皆不同。 此药不可服。 只宜慎言语。 节饮食。 惩忿窒欲。 此不治之治也。 子敬以为然。 明年春。 除关西路按察使。 三年致仕还。 精神清胜。 脉遂平和。 此不妄服寒药之效也。 内经曰。 诛罚无过。 是谓大惑。 解之可也。 卷二十四执方用药辨省掾曹德裕男妇。 三月初病伤寒八九日。 请予治之。 脉得沉细而微。 四肢逆冷。 自利腹痛。 目不欲开。 两手常抱腋下。 昏昏嗜卧。 口舌干燥。 乃曰前医留白虎加人参汤一服。 可服否。 予曰。 白虎虽云治口燥舌干。 若执此一句亦未然。 今此证不可用白虎者有三。 伤寒论云。 立夏以前。 处暑以后。 不可妄用。 一也。 太阳证无汗而渴者不可用。 二也。 况病患阴证悉具。 其时春气尚寒。 不可用。 三也。 仲景云。 下利清谷。 急当救里。 宜四逆汤。 遂以四逆汤三两加人参一两。 生姜十余片。 连须葱白九茎。 水五大盏。 同煎至三盏。 去渣。 分三服。 一日服之。 至夜利止。 手足温。 翌日大汗而解。 继以理中汤数服而愈。 孙真人习业篇云。 凡欲为太医。 必须谙甲乙、素问。 黄帝针经、明堂流注、十二经、三部九候、本草、药性。 仲景、叔和。 并须精熟。 如此方为太医。 不尔。 犹无目夜游。 动致颠陨。 执方用药者。 再斯可矣。 卷二十四过汗亡阳变证治验中山王知府次子薛里。 年十三岁。 六月十三日豪雨方过。 池水泛溢。 因而戏水。 衣服尽湿。 其母责之。 至晚觉精神昏愦。 怠惰嗜卧。 次日。 病头痛身热。 腿脚沉重。 一女医用和解散发之。 闭户塞牖。 覆以重衾。 以致苦热不胜禁。 遂发狂言。 欲去其衾。 明日。 寻衣撮空。 又以承气汤下之。 下后语言渐不出。 四肢不能收持。 有时项强。 手足螈。 搐急而挛。 目左视而白睛多。 口唇肌肉蠕动。 饮食减少。 形体羸瘦。 命予治之。 具说前由。 予详之。 盖伤湿而失于过汗也。 且人之元气。 起于脐下肾间。 动气周于身。 通行百脉。 今盛暑之时。 大发其汗。 汗多则亡阳。 百脉行涩。 故三焦之气。 不能上荣心肺。 心火旺而肺气焦。 况因惊恐内蓄。 内经曰。 恐则气下。 阳主声。 阳既亡而声不出也。 阳气者精则养神。 柔则养筋。 又曰。 夺血无汗。 夺汗无血。 今发汗过多。 气血俱衰。 筋无所养。 其病为痉。 则项强手足螈。 搐急而挛。 目通于肝。 肝者筋、之合也。 筋既燥而无润。 故目左视而白睛多。 肌肉者、脾也。 脾热则肌肉蠕动。 故口唇蠕动。 有时而作。 经云。 肉痿者、得之湿地也。 脾热者、肌肉不仁。 发为肉痿、痿者、痿弱无力。 运动久而不仁。 阳主于动。 今气欲竭。 热留于脾。 故四肢不用。 此伤湿过汗而成坏证明矣。 当治时之热。 益水之原救其逆。 补上升生发之气。 黄帝针经曰。 上气不足。 推而扬之。 此之谓也。 以人参益气汤治之。 内经曰。 热淫所胜。 治以甘寒。 以酸收之。 人参、黄之甘温。 补其不足之气而缓其急搐。 故以为君。 肾恶燥。 急食辛以润之。 生甘草甘微寒。 黄柏苦辛寒以救肾水而生津液。 故以为臣。 当归辛温和血脉。 橘皮苦辛。 白术苦甘。 炙甘草甘温。 益脾胃。 进饮食。 肺欲收。 急食酸以收之。 白芍药之酸微寒。 以收耗散之气。 而补肺金。 故以为佐。 升麻、柴胡苦平。 上升生发不足之气。 故以为使。 乃从阴引阳之谓也。 【人参益气汤】黄(五分)人参黄柏(去皮)升麻柴胡白芍药(各三分)当归白术炙甘草(各二分)陈皮(三分)生甘草(二分)上十一味咀。 都为一服。 水二盏半。 先浸两时辰。 煎至一盏。 去渣热服。 早食后。 午饭前。 各一服。 投之三日后。 语声渐出。 少能行步。 四肢柔和。 食饮渐进。 至秋而愈。 卷二十四用热远热从乎中治郝道宁友人刘巨源。 时年六十有五。 至元戊寅夏月。 因劳倦饮食不节。 又伤冷冻饮料。 得疾。 医者往往皆以为四时证。 治之不愈。 逮十日。 道宁请太医罗谦甫治之。 诊视曰。 右手三部脉沉细而微。 太阴证也。 左手三部脉微浮而弦。 虚阳在表也。 大抵阴多而阳少。 今所苦身体沉重。 四肢逆冷。 自利清谷。 引衣自覆。 气难布息。 懒语言。 此脾受寒湿。 中气不足故也。 仲景言下利清谷。 急当救里。 宜四逆汤温之。 内经复有用热远热之戒。 口干但欲嗽水。 不欲咽。 早晨身凉而肌生粟。 午后烦躁。 不欲去衣。 昏昏睡而面赤。 隐隐红斑见于皮肤。 此表实里虚故也。 内虚则外证随时而变。 详内外之证。 乃饮食劳倦。 寒伤于脾胃。 非四时之证明矣。 治病必察其下。 今适当大暑之时。 而得内寒之病。 以标本论之。 时为标也。 病为本也。 用寒则顺时而违本。 用热则从本而逆时。 此乃寒热俱伤。 必当从乎中治。 中治者、温之是也。 遂以钱氏白术散。 加升麻。 就本方加葛根、甘草以解其斑。 少加白术、茯苓以除湿而利其小便也。 人参、藿香、木香。 安脾胃。 进饮食。 咀。 每服一两煎服。 再服斑退而身温。 利止而神出。 次服异功散、治中汤辛温之剂。 一二服。 五日得平。 止药主人曰。 病虽少愈。 勿药可乎。 罗君曰。 药。 攻邪也。 内经曰。 治病以平为期。 邪气既去。 强之以药。 变证随起。 不若以饮食调养。 待其真气来复。 此不药而药、不治而治之理存焉。 从之。 旬日良愈。 噫。 谦甫之为医。 深究内经之旨。 以为据根据。 不为浮议之所摇。 胸中了然而无所滞。 岂验方而用药者比也。 巨源友旧。 朝夕往视之。 故得其详。 不可不录之以为戒。 五月二十五日郝道宁谨题。 卷二十四病宜早治仲景伤寒论曰。 凡人有疾。 不时即治。 隐忍冀瘥。 以成痼疾。 小儿女子。 益以滋甚。 时气不和。 盒饭早言。 若不早治。 真气失所。 邪方萌动。 无惮劬劳。 不避晨夜而即治之。 则药饵针艾之效。 必易为之。 不然患人忍之。 数日乃说。 邪气极盛而病极。 成而后施治。 必难为力。 内经曰。 其善治者治皮毛。 其次治肌肤。 其次治六腑。 其次治五脏。 治五脏者、半死半生矣。 正以谓此。 昔桓侯怠以皮肤之微疾。 以至骨髓之病。 虽悔何及。 戊午春。 桃李始华。 雨雪浓寸许。 一园叟遽令举家执梃击树。 尽堕其雪。 又焚束草于其下以散其寒。 使冲和之气未伤而复。 是年他家果皆不成熟。 独此园大熟。 噫。 果木之病。 治之尚有不损。 况人之有病。 可不早治乎。 故金匮玉函云。 生候长存。 形色未病。 未入腠理。 针药及时。 脉浮调节。 委以良医。 病无不愈者矣。 补遗罗谦甫先生卫生宝鉴一书。 分门别类。 纤悉俱备。 惟治伤寒之法。 虽纪述一二而不全录。 盖以其一门理趣幽深。 未易殚举。 况其玄机妙旨。 已备于仲景以下历代名医书中。 先生之意。 欲使可医者究心寻绎。 庶得其奥。 今犹恐遐方僻壤。 临病仓卒。 医者欲求全书检阅。 岂可得乎。 故粗述仲景诸公治内伤外感经验方。 并中暑方。 附刊卷末。 名曰补遗。 庶免卤莽灭裂之辈。 妄投匕剂。 误伤于人耳。 若欲究其极致。 则仲景治外感三百九十七法。 一百一十三方。 东垣治内伤国中末三法。 及历代名医方论。 具有全书。 诚能刻意推求。 以施治疗而全人生。 亦仁者之用心也。 兹不能尽述云。 补遗外感伤寒等证表证头疼发热。 或鼻塞声重。 四时俱用芎术香苏散治之。 (即局方香苏散加芎术)川芎香附紫苏(各四两)甘草(一两。 炙)苍术陈皮(各二两)上锉。 每服三五钱。 水煎。 去渣。 热服。 不拘时候。 日三服。 伤风伤冷。 鼻塞声重。 头痛目眩。 四肢拘倦。 咳嗽多痰。 胸满气短。 证重者。 三拗汤治之。 轻者金沸草散治之。 【局方三拗汤】麻黄(不去根节)杏仁(不去皮尖)甘草(不炙。 各等分)上锉。 每服五钱。 生姜五片。 水煎。 通口服。 被覆取汗。 【局方金沸草散】(又治时行寒疫。 壮热恶风)旋复花(去梗)麻黄(去节)前胡(各三两)荆芥穗(四两)甘草(炒)半夏(汤泡。 姜汁浸)赤芍药(各一两)上七味。 每服五钱。 水一盏半。 生姜三片。 枣一枚。 煎八分。 去渣。 温服。 不拘时候。 头疼项强。 发热恶寒。 肢体拘急。 骨节烦疼。 腰脊强痛。 胸膈烦满。 四时用消风百解散治之。 春初秋末。 用葛根解肌汤治之。 【局方消风百解散】荆芥白芷陈皮(去白)苍术麻黄(去节。 各四两)甘草(炙。 二两)上六味。 每服五钱。 水一盏半。 生姜三片。 乌梅一枚。 连须葱白三寸。 煎至八分。 去渣。 温服。 不拘时候。 【局方葛根解肌汤】葛根(四两)麻黄(三两。 去根节)芍药甘草(炙)黄芩(各二两。 冬寒可去之。 如病患有郁蒸热。 可斟酌用之)肉桂(一两。 天气热时可去之。 冬寒斟酌用之)上六味。 每服五钱。 水一盏半。 枣一枚擘破。 煎八分。 去渣。 稍热服。 不以时候。 汗出为度。 头痛项强。 壮热恶寒。 身体烦疼。 目睛痛。 多寒壅咳嗽。 鼻塞声重。 春夏秋俱用败毒散治之。 冬用十神汤治之。 春秋若寒亦用。 【局方败毒散】人参茯苓甘草(炙)前胡川芎羌活独活桔梗柴胡枳壳上十味。 各等分。 每服五钱。 水一盏半。 生姜薄荷各少许。 煎至八分。 去渣。 温服。 不拘时候。 【局方十神汤】陈皮(去白)麻黄(去根节)川芎甘草(炙)香附紫苏(去粗梗)白芷升麻芍药(各四两)干葛(十四两)上十味。 每服五钱。 水一盏半。 生姜五片。 煎至八分。 去渣。 热服。 不拘时候。 如发热头痛。 加连须葱白三茎。 如中满气实。 加枳壳数片。 同煎服。 伤寒发热头痛。 四时用十味芎苏散治之。 川芎(七钱)紫苏干葛(各二钱半)柴胡茯苓(各半两)甘草(三钱)半夏(六钱)枳壳(炒。 三钱)陈皮(三钱半)桔梗(生。 二钱半)上锉。 每帖五钱。 水二盏。 姜三片。 葱白二根。 煎一盏。 去渣。 不拘时候服。 伤寒热毒烦闷口燥。 或干呕。 用黄连解毒汤治之。 春暖夏暑秋热。 皆可用之。 虽冬寒。 若病患旧有郁热。 亦可用也。 黄连黄柏黄芩大栀子(各半两)上四味。 每服五钱。 水煎温服。 如腹满呕吐。 或欲作利。 加半夏三枚。 浓朴二钱。 茯苓四钱。 生姜三片。 煎服。 表证不解。 下证未全。 或燥热沸结。 心烦不得眠。 烦渴。 头昏唇焦。 咽燥目赤。 或便溺秘结。 证轻者用凉膈散治之。 夏宜用之。 如春秋久病患旧有郁热者。 亦宜用之。 【洁古凉膈散】(出医学启源。 与局方分两不同)连翘(一两)山栀大黄黄芩薄荷叶(各半两)甘草(一两半)朴硝(二钱半)上七味。 每服五钱。 水一盏半。 竹叶七片。 蜜少许。 煎至八分。 去渣。 食后。 温服。 ○如或咽痛涎嗽。 加桔梗一两、荆芥穗半两。 ○或咳而呕。 加半夏半两。 生姜三片。 ○或鼻衄呕血。 加当归、芍药各半两。 生地黄一两。 ○或淋者。 加滑石四两。 茯苓一两。 ○或风眩头痛。 加川芎、防风各半两。 石膏三两。 ○或有酒毒。 加葛根一两。 ○或斑疹。 加葛根、荆芥穗、赤芍药。 川芎、防风、桔梗各半两。 ○凡言加减者。 皆自本方中加减也。 【宣明双解散】防风川芎当归芍药大黄薄荷麻黄(不去节)连翘芒硝(各半两)石膏黄芩桔梗(各一两)滑石甘草(各三两)荆芥栀子白术(各一钱)生姜(三片○以上即防风通圣散)滑石(六两)甘草(一两。 ○以上即益无散)上二十味。 每服五钱。 葱白五寸。 生姜三片。 水煎服。 伤寒七八日。 邪毒不解。 表里俱热。 心胸大烦。 头痛自汗。 大渴饮水。 燥干。 脉滑数而实。 或长而实。 用启源白虎汤治之。 夏热时用。 如上证脉洪大。 可加人参。 ○如鼻中气短促上喘。 脉洪大而虚无力。 或微迟。 则内伤治。 ○知母(一两半)甘草(一两。 炙)粳米(一两)石膏(四两。 乱纹者。 另为末。)上四味。 每服五钱。 水煎温服。 如或烦渴口干。 脉洪大。 加人参半两。 名人参白虎汤。 此药立夏后。 立秋前。 天气热时。 可服。 立夏前。 立秋后。 天气不热时。 不可服。 内伤气虚、血虚、脉虚之人。 并不可服。 此方与仲景方。 分两不同。 伤寒四五六日。 蒸热发作。 身热或恶风。 或筋脉拘急。 身体疼痛。 寒热往来。 或胸满胁痛。 或自汗。 四时俱用仲景小柴胡汤治之。 柴胡(八两)黄芩人参甘草(炙。 各三两)半夏(三两半)上五味。 每服五钱。 水一盏半。 生姜五片。 枣子一枚。 煎至八分。 去渣。 热服。 不拘时候。 补遗外感伤寒等证里证伤寒四五日。 或十余日。 邪结在里。 大便秘涩腹满。 或胀痛。 或绕脐刺痛。 或谵语。 或心下痞硬。 脉长。 脉沉实。 或下利心下坚硬。 或已经下。 其脉浮沉尚有力。 用仲景大柴胡汤治之。 柴胡(八两)黄芩赤芍药(各三两)大黄(二两)半夏(二两半)枳实(半两。 麸炒)上六味。 每服五钱。 水一盏半。 生姜五片。 枣子一枚。 煎至八分。 去渣。 热服。 不拘时候。 恶热不恶寒。 手心腋下汗出。 胃中干涸。 燥粪结聚。 潮热。 大便硬。 小便如常。 或腹满而喘。 或谵语。 脉沉而滑。 用仲景调胃承气汤治之。 硝(一斤)甘草(炙。 二两)大黄(四两。 去皮。 酒洗)上锉。 每服临期斟酌多少。 先煮二味熟。 去渣。 下硝。 上火煮二三沸。 顿服之。 始初发热恶寒。 今汗后不恶寒。 但大热发而躁。 始初脉浮大。 今脉洪实。 或沉细数。 始初惺惺。 今狂语。 用调胃承气汤治之。 (方见前)心胸连脐腹大闷。 腹中疼。 坐卧不安。 胃闷喘急。 或腹中微满不大便。 用仲景小承气汤治之。 大黄(四两)浓朴(二两。 姜炒)枳实(大者三个。 炒)上锉碎二味。 大黄切如棋子大。 临证斟酌多少用之。 胸腹胀满。 按之痛。 日久不大便。 小便赤涩。 表里俱热。 或烦渴谵妄。 或狂妄不识人。 或潮热懊。 又如疟状。 或大渴反不能饮。 或喘急胃闷。 或微喘直视。 脉实数而沉。 用大承气汤、或三一承气汤治之。 【仲景大承气汤】大黄(四两。 如棋子大。 酒洗)浓朴(八两。 姜炒)枳实(大者五枚。 炒)芒硝(二合)上四味。 每服看证斟酌多少。 用水三盏。 先煮二物取一盏半。 去渣。 纳大黄。 煮取八分。 去渣。 纳芒硝。 微煎一两沸。 温服。 得下。 余勿服。 【启源三一承气汤】大黄(酒洗)芒硝浓朴(姜炒)枳实(炒。 各半两)甘草(炙。 一两)上五味。 每服斟酌多少。 用水一盏半。 生姜三片。 煎八分。 热服。 得利则止。 未利再服。 伤寒手足温。 自利不渴。 腹满时痛。 咽干脉沉细。 用三因治中汤治之。 (活人书同)人参干姜(炮)白术甘草(炙)陈皮(去白)青皮(炒。 各等分)上六味锉。 每服五钱。 水一盏半。 煎七分。 去渣。 食前服。 补遗外感伤寒等证半表半里证往来寒热。 或胸满胁痛。 或心烦。 或呕。 或咳。 或口苦舌干。 或渴。 或小便不利。 或心悸脉弦。 或弦紧。 用小柴胡汤治之。 (方见前)寒热往来。 大便秘涩。 腹满胀痛。 或时发烦躁。 或已经汗后如疟。 日晚发热。 用大柴胡汤治之。 (方见前)补遗外感伤寒等证外感有内伤证外感风寒。 内伤生冷。 憎寒壮热。 头目昏疼。 肢体拘急。 或中脘虚寒。 呕逆恶心。 用局方人参养胃汤治之。 浓朴苍术半夏(各一两)藿香草果茯苓人参(各半两)甘草(炙。 二钱半)橘红(七钱半)上九味锉。 每服五钱。 水一盏半。 生姜七片。 乌梅一枚。 煎七分。 去渣。 热服。 外感发热头疼。 内因痰饮凝滞为热。 或中脘痞满。 呕逆恶心。 用参苏饮、或藿香正气散治之。 【局方参苏饮】陈皮(去白)枳壳(麸炒)桔梗甘草(炙)木香(各半两)半夏干葛紫苏叶前胡人参茯苓(各七钱半)上十一味锉。 每服五钱。 水一盏半。 生姜七片。 枣一枚。 煎七分。 去渣。 微热服。 (一方不用木香)【局方藿香正气散】茯苓白芷大腹皮紫苏(各一两)陈皮桔梗白术浓朴半夏甘草(炙。 各二两)藿香(三两。 去皮)上十一味锉。 每服五钱。 水一盏半。 生姜三片。 枣一枚。 煎至七分。 去渣热服。 如欲出汗。 被盖。 再煎服。 ○如以上证候未见愈。 用小柴胡汤治之。 (方见前)○如以上证候又未见愈。 腹或满。 数日不大便。 用活人书小柴胡加芒硝汤治之。 柴胡(二两七钱)黄芩人参甘草(炙。 各二两)半夏(八钱)芒硝(三两)上六味锉。 每服五钱。 水一盏半。 生姜五片。 枣一枚。 煎八分。 去渣。 下硝再煎一两沸。 稍热服。 补遗外感伤寒等证阳证身动而轻。 言语有声。 目睛了了。 鼻中呼吸出入能往来。 口中鼻中俱气热。 (出此事虽知)用调胃承气汤治之。 (方见前)补遗外感伤寒等证阴证身静而重。 语言无声。 气少难以布息。 目睛不了了。 鼻中呼吸不能出入往来。 口中鼻中气俱冷。 水浆不入。 大小便不禁。 面上恶寒。 有如刀刮。 (出此事难知)用四逆汤、及葱熨法治之。 【仲景四逆汤】甘草(炙。 二两)干姜(炮。 一两半)附子(一枚。 生用。 去皮。 破八片。 今宜泡用)上三味。 每服斟酌多少。 用水二盏。 煮取八分。 去渣。 温服。 【活人书葱熨法】葱一束。 以绳缠如饼大。 切去根叶。 惟存葱白长二寸许。 以火烘一面令热。 勿至灼火。 乃以热处着病患脐。 连脐下。 其上以熨斗盛火熨之。 令葱饼热气。 透入腹中。 更作三四饼。 如壤不可熨。 即易一饼。 俟病患渐醒。 手足温有汗。 乃瘥。 更服四逆汤以温内。 补遗外感伤寒等证阳证似阴手足逆冷。 大便秘结。 小便赤色。 或大便黑硬。 脉沉而滑。 (出活人书。 按此手足逆冷。 名热厥。 与阴厥不同。 详见后篇厥证条下。 证轻者用白虎汤。 重者小承气汤治之。 二方并见前)补遗外感伤寒等证阴证似阳身微热。 烦躁。 面赤。 脉沉而微。 (出活人书)(按身微热是里寒。 烦躁是阴盛。 发躁。 面赤是下元虚阳泛上。 犹日落而霞光上天也。 与阳证面赤不同。 仲景少阴证面赤用四逆汤加葱白治之。 方见前)身冷。 脉细沉数。 烦躁。 不饮水。 (出活人书)此名阴盛格阳。 用仲景干姜附子汤加人参治之。 干姜(一两)附子(一枚。 炮去皮。 破八片)人参(半两)上三味。 每服酌量多少。 水一盏半。 煎至八分。 去渣。 或温或凉服。 伤寒目赤而烦渴。 脉七八至。 东垣曰。 此阴盛格阳于外。 非热也。 诊脉以数为热。 迟为寒。 今脉七八至。 是热极也。 然按之至骨则无脉。 是无根蒂之脉。 虽七八至。 其下无根蒂。 故知非热也。 (出试效文)治法用干姜附子汤加人参。 (方见前。)○又用仲景白通加猪胆汁汤。 葱白(四茎)干姜(二两)附子(一枚。 炮去皮。 破八片)人尿(五合)猪胆汁(二合)上锉。 每服酌量多少。 水一盏。 煮至五分。 去渣。 纳尿胆汁和匀。 或温或凉服。 无胆亦可。 补遗外感伤寒等证烦躁烦为烦扰。 躁为躁愦。 皆为热证。 然烦有虚烦。 躁有阴躁。 古人所谓阴极发躁。 补遗外感伤寒等证阳证五六日不大便。 或心下硬而烦躁者。 治用大柴胡汤。 或调胃承气汤。 (方并见前)大热干呕。 呻吟错语不得眠。 治用黄连解毒汤。 (方见前)烦躁发热。 胸中烦闷。 或已经汗解。 内耗。 胸中烦满。 其证不虚不实。 治用三黄泻心汤、或用竹叶石膏汤治之。 【活人书三黄泻心汤】大黄黄连(各二两)黄芩(一两)上锉。 每服一两。 百沸汤二大盏。 热渍之。 停一时久。 绞去渣。 暖动分二服。 【仲景竹叶石膏汤】石膏(一斤)半夏(二两半)甘草(炙。 二两)人参(三两)麦门冬(五两半)上锉。 每服五钱。 水二盏。 入淡竹叶。 生姜各五片。 煎至一盏半。 去渣。 入粳米百余粒。 再煎。 候米熟。 去米温服。 不计时。 补遗外感伤寒等证阴证(此是阴极发热)手足冷或身微热。 脉皆沉细微弱而烦躁者。 治用四逆汤加葱白。 (方见前)○或白通加猪胆汁汤。 (方见前)○或用人参三白汤加竹茹。 或无忧散。 上四方选而用之。 【人参三白汤加竹茹】白术白芍药白茯苓(各一两)人参(二两)竹茹(一两)上锉。 每服五钱。 水二盏。 生姜三片。 煎八分。 去渣。 温服。 【三因无忧散】以天南星为末。 入腊月黄牛胆中。 缚令紧。 悬于当风避日处。 候干为末。 用人参半两。 煎汤七分盏。 调末二钱。 乘热服之。 迟少时。 更以热人参汤投之。 或入辰砂细末亦可。 补遗外感伤寒等证阳证寒邪在半表半里。 舌胎白滑或黄胎。 治用小柴胡汤。 (方见前)热结在里。 表里俱热。 舌上或白或黑。 不滑而涩。 治用白虎汤加人参。 (方见前)经曰。 藏结舌上。 白胎滑者难治。 又曰。 藏结无阳证。 不往来寒热。 其人反静。 舌上胎。 滑者。 不可攻也。 补遗外感伤寒等证阴证手足冷。 舌胎黑。 治用四逆汤。 (方见前)补遗外感伤寒等证谵语(此是语言谵妄错乱也)补遗外感伤寒等证阳证胃实不大便。 谵语。 治用大柴胡汤或调胃承气汤。 (方并见前)妇人伤寒。 经水适断。 发热恶寒。 至夜谵言。 此为热入血室。 (血室者。 素问所谓女子胞。 即产肠也。 治用小柴胡汤。 方见前)补遗外感伤寒等证阴证手足冷。 脉细微而谵语。 治用四逆汤。 (方见前)补遗外感伤寒等证郑声(此是语言郑重。 如说此一语。 又复再说。 声气无力。 句不连续也)补遗外感伤寒等证阳证身微热。 脉微弱而郑声者。 治用人参三白汤。 (方见前)补遗外感伤寒等证阴证身凉。 手足或冷而郑声者。 治用四逆汤。 (方见前)补遗外感伤寒等证呃逆(仲景所谓哕。 盖脐下气逆。 冲上退场门作声。 素问所谓诸逆冲上。 皆属于火)补遗外感伤寒等证阳证不虚不实而呃逆者。 治用小柴胡汤。 (方见前)或用橘皮竹茹汤。 或用丁香柿蒂汤加人参。 【活人书橘皮竹茹汤】橘皮(一斤)青竹茹(一升半)甘草(炙。 二两)人参(半两)上锉。 每服五钱。 水二盏。 生姜五片。 枣二枚。 煎八分。 去渣。 温服。 【丁香柿蒂汤加人参】丁香柿蒂青皮陈皮人参(各等分)上锉。 每服三钱。 水一盏半。 煎七分。 去渣。 温服。 身热。 脉虽数而呃逆者。 治用人参三白汤加竹茹。 (方见前)○或用八物汤加竹茹。 或用丁香柿蒂汤加人参。 (方见前)【八物汤加竹茹】人参白术白茯苓甘草当归熟地黄川芎竹茹白芍药(各等分)上锉。 每服五钱。 水一盏。 生姜三片。 煎八分。 去渣。 温服。 补遗外感伤寒等证阴证身冷手足或冷而呃逆者。 治用四逆汤加人参。 (方见前)○如病后无他证。 独见呃逆者。 治用人参三白汤加当归。 人参白术茯苓芍药当归(各等分)上锉。 每服五钱。 水二盏。 生姜三片。 煎八分。 不拘时服。 补遗外感伤寒等证阳证身热。 不大便而发黄者。 用仲景茵陈蒿汤。 茵陈(六两)大黄(二两)山栀子(十四枚)上锉。 每服酌量多少。 以水三升。 先煮茵陈至二升。 纳二味。 煮取一升。 去渣服。 身热。 大便如常。 小便不利。 而发黄者。 治用茵陈五苓散。 泽泻白术猪苓赤茯苓(各一两半)官桂(一两)茵陈(三两)上锉。 水煎。 温服。 身热。 大小便如常而发黄者。 治用仲景栀子柏皮汤加茵陈。 栀子(十五枚)甘草(一两)柏皮(二两)茵陈(六两)上锉。 水煎。 温服。 补遗外感伤寒等证阴证皮肤凉又烦热。 欲卧水中。 喘呕。 脉沉细迟无力而发黄者。 治用茵陈四逆汤。 干姜(一两半)甘草(炙。 二两)附子(炮。 一枚。 去皮。 破八片)茵陈(六两)上锉。 每服酌量多少。 水煎。 凉服。 皮肤冷。 心下硬。 按之痛。 身体重。 背恶寒。 目不欲开。 懒言语。 自汗。 小便利。 大便了而不了。 脉紧细而发黄者。 治用茵陈四逆汤。 (方见前)遍身冷。 面如桃李枝色。 腹满。 小便涩。 关尺脉沉迟细而发黄者。 治法先用茵陈茯苓汤以利其小便。 次用茵陈四逆汤。 (方见前)更加当归。 木通。 【茵陈茯苓汤】茯苓官桂(各一两)猪苓(七钱半)滑石(一两半)茵陈(一两半)当归(一两)上锉。 每服五钱。 水煎。 温服。 补遗外感伤寒等证阳证斑斑如锦纹。 或面部、或胸背。 或四肢红赤者、胃热也。 紫黑者、胃烂也。 赤者、五死一生。 治用玄参升麻汤。 重者白虎加人参汤。 (方见前)【三因玄参升麻汤】玄参(炒)升麻甘草(炙。 各半两)上锉。 每服五钱。 水一盏半。 煎七分。 温服。 补遗外感伤寒等证阴证斑如蚊蚤咬。 痕稀少而微红。 此下元阴火失守。 聚在胃中。 上熏于肺。 肺主皮毛。 故胸背皮肤发此斑也。 治用大建中汤。 桂心芍药黄(各二钱)人参当归甘草(炙。 各一钱)附子(炮。 半两)生姜(五钱)半夏(二钱半)上九味锉。 每服酌量多少。 水二盏。 枣一枚。 煎八分。 去渣。 温服。 补遗外感伤寒等证阳证发狂。 烦躁。 面赤。 脉实。 治用调胃承气汤。 (方见前)补遗外感伤寒等证阴证发狂。 如肌表虽或热。 以手按之则冷透手。 或肩背胸膈有斑十数点。 脉弦沉细。 治用干姜附子汤加人参。 (方见前)补遗外感伤寒等证厥逆(厥者。 逆也。 阴阳不相顺接。 故手足逆冷。 冷至臂腿。 名曰四肢厥逆)补遗外感伤寒等证阳证手足虽冷。 有时或温。 手足心必暖。 脉虽沉伏。 按之则滑。 其证或畏热。 或渴欲饮水。 或扬手掷足。 烦躁不得眠。 大便秘。 小便赤。 此名热厥。 古人所谓阳极发厥也。 治用白虎汤、大承气汤、双解散、凉膈散。 以上四方。 详证轻重。 选而用之。 (方并见前)补遗外感伤寒等证阴证四肢冷。 身不热。 恶心。 蜷足卧。 或引衣被自覆。 不渴。 或下利。 或大便如常。 脉沉微不数。 或虽沉实。 按方则迟弱。 此名冷厥。 治用通脉。 四逆汤。 或当归四逆汤。 或白通加猪胆汁汤。 (方并见前)若病患寒热而厥。 面色不泽。 冒昧。 两手忽无脉。 或一手无脉。 此是将有好汗。 宜用麻黄附子甘草汤以助其汗。 汗出则愈。 不用药助。 亦好汗必自出。 麻黄(二两。 去节)甘草(炙。 二两)附子(一个。 炮)上锉。 每服五钱。 水二盏。 煎至八分。 不拘时。 温服。 补遗多汗阳证身微热。 表虚。 汗出不已。 或因医者发汗。 以致表虚。 脉不实。 治用王海藏黄汤。 黄人参白茯苓白术白芍药(各一两)甘草(七钱半)陈皮(五钱)上锉。 每服酌量多少。 用水二盏。 生姜三片。 煎八分。 温服。 补遗多汗阴证身凉。 额上手背有冷汗。 治用四逆汤加人参。 (方见前)补遗多汗结胸(邪气乘虚。 结于心中。 硬满而痛。 手不可按。 其痛连脐腹坚硬。 名曰大结胸。 若按之心中痛。 此名小结胸)心胸高起。 大痛。 手不可按。 治用轻者枳实理中丸。 重者大陷胸丸治之。 【活人书枳实理中丸】茯苓人参(各二两)枳实(麸炒。 十六枚)白术干姜(炮)甘草(炙。 各二两)上为末。 炼蜜和匀。 每一两作四丸。 热汤化下一丸。 【仲景大陷胸丸】大黄(三两)葶苈(炒)杏仁(炒。 去皮尖)芒硝(各七钱半)上以前二味为末。 研杏仁、芒硝如泥。 和药末。 丸如弹子大。 每服一丸。 别杵甘遂末一钱匕。 白蜜一大匙。 水二盏。 煎至七分。 顿服之。 一宿乃下。 如不下更服。 以下为度。 但甘遂性猛。 宜详虚实斟酌用之。 按之心中痛。 脉浮滑者。 治用仲景小陷胸汤。 黄连(二钱半)半夏(六钱)栝蒌实(大者一枚。 用四分之一)上以水三盏。 先煎栝蒌实至一盏半。 去渣。 入前药二味。 煎至一盏。 分作二服。 利下黄涎即安。 补遗多汗心下痞(邪气乘虚。 滞于心下。 满而不痛曰痞)心下满而不痛者。 治用半夏泻心汤。 或生姜泻心汤。 或枳实理中丸。 (方见前)【仲景半夏泻心汤】半夏(一两半)黄芩人参甘草干姜(各二两)黄连(一两)枣子(十二枚。 擘破)上锉。 用水一斗。 煮取六升。 去渣。 再煎取三升。 温服一升。 日三服。 【仲景生姜泻心汤】生姜(四两)甘草(炙)人参黄芩(冬三两)干姜黄连(各一两)半夏(半升)枣子(十二枚)上八味。 以水一斗。 煮取六升。 去渣。 再煎取三升。 温服一升。 日三服。 心下痞满。 心烦。 腹鸣下利。 治用生姜泻心汤。 (方见前)补遗多汗呕(有物有声。 名曰呕。 干呕则无物)补遗多汗阳证呕而发热。 或寒热。 或潮热者。 治用小柴胡汤。 (方见前)补遗多汗阴证呕而身微热。 或厥。 或烦。 小便利。 脉弱者。 治用四逆汤。 (出此事难知。 方见前)补遗多汗吐(有物无声名曰吐)补遗多汗阳证吐而身热或不热者。 治用小半夏加茯苓汤。 或小半夏加橘皮汤。 或干姜黄芩黄连人参汤。 【活人书小半夏加茯苓汤】半夏(五两)生姜(八两)茯苓(三两)白术陈皮甘草(各二两)上锉。 水煎服。 【活人书小半夏加橘皮汤】半夏(一两)陈皮(半两)白术茯苓甘草(各半两)上锉。 每服五钱。 水二盏。 生姜十片。 煎至八分。 去渣。 温服。 【仲景干姜黄芩黄连人参汤】干姜黄芩黄连人参(各三两)上锉。 每服五钱。 水二盏。 煎八分。 去渣。 温服。 补遗多汗阴证吐而手足寒或烦躁。 治用四逆汤。 (方见前)补遗下利或下脓血阳证胁热下利。 脐下热。 大便赤黄。 或有肠垢者。 治用仲景黄芩汤。 黄芩(三两)芍药(二两)甘草(二两)上锉。 每服五钱。 水二盏。 枣子三枚。 煎至八分。 服。 如呕。 加半夏、生姜。 热毒入胃。 下利脓血。 治用仲景黄连阿胶汤。 黄连(四两)黄芩(一两)芍药(二两)阿胶(三两)鸡子黄(二个)水五升。 先煮三物取二升。 去滓。 入胶炀尽小冷。 纳鸡黄令相得。 温服七合。 日三服。 一方无芍药、鸡子黄。 有栀子仁半两。 补遗下利或下脓血阴证寒毒下利。 脐下寒。 腹胀满。 大便或黄白。 或清黑、或有青谷。 治用理中汤。 或四逆汤。 或白通汤。 (二方见前)【仲景理中汤】人参干姜甘草(炙)白术(各等分)上锉。 每服五钱。 水一盏半。 煎八分。 去渣。 稍热服。 空心食前。 病重者加附子。 补遗下利或下脓血衄血应汗不汗。 内有瘀血。 故鼻衄。 治用活人书犀角地黄汤主之。 芍药(三钱)生地黄(半两)犀角(一两。 如无。 以升麻代之)牡丹皮(一两)上锉。 每服五钱。 水一盏半。 煎至八分。 有热狂。 加黄芩二两。 补遗下利或下脓血吐蛔藏寒蛔上入膈。 吐蛔。 此胃寒乃胃虚寒。 非实寒也。 治用仲景理中丸。 人参干姜甘草(炙)白术(各三两)上四味细末。 蜜丸。 每服一两作四丸。 以沸汤研一丸温服。 日三四服。 夜二服。 【仲景乌梅丸】乌梅(三百个)细辛附子(炮)官桂人参黄柏(各六两)当归蜀椒(各四两。 炒出汗)干姜(十两)黄连(十六两)上用苦酒浸乌梅一宿。 去核。 蒸捣成泥。 余药为细末。 和匀。 入熟蜜。 杵二千下。 丸如桐子大。 米汤送下十丸。 日三服。 稍加至二十丸。 补遗下利或下脓血烦满囊缩此厥阴经证。 其筋脉循阴器。 络舌本。 厥阴经受病。 其筋脉劲急。 故舌卷囊缩者难治。 治用当归四逆汤。 (方见前。 与吴茱萸生姜汤同为一方)吴茱萸生姜汤。 (可加当归四逆。 名曰当归四逆。 加吴茱萸生姜汤)吴茱萸(二两)生姜(半斤切)人参上用水煎。 不拘时服。 【代灸涂脐膏】附子马兰子蛇床子木香肉桂吴茱萸(各等分)上六味细末。 用面一匙。 药一匙。 或各半匙。 生姜汁和煨成膏。 摊纸上。 圆三寸许。 贴脐下关元、气海。 自晓至晚。 其火力可代灸百壮。 脐痛亦可贴之。 补遗下利或下脓血头大(此邪热客心肺。 上攻头目为肿盛。 俗云大头天行病)头面肿盛。 目不能关。 上喘。 咽喉不利。 舌干口燥。 治用试效方普济消毒饮子。 黄芩黄连(各半两)人参(三钱)橘红玄参生甘草柴胡桔梗(各二钱)黍粘子马勃板蓝根(各一钱)僵蚕(炒)升麻(各五分)连翘(一钱)上十四味细末。 半以汤调。 时时服之。 半用蜜丸。 口噙化之。 或加防风、薄荷、川芎、当归身。 咀。 或大便硬。 加酒煨大黄一钱或二钱以利之。 如肿势盛大。 宜针刺之。 补遗下利或下脓血瘥后劳复(此是病瘥已好。 或因饮食或因动作而再病者。 曰劳复)瘥后又头重目眩。 治用小柴胡汤。 (方见前)瘥后又自热无汗。 神气不清爽。 治用小柴胡汤。 (方见前)瘥后又身热无汗。 心下大烦。 骨节疼痛。 目眩。 恶寒。 食则呕。 用三因橘皮汤。 橘皮(一两半)甘草(炙。 半两)人参(二钱半)竹茹(半两)上锉。 每服五钱。 水一盏半。 生姜三片。 枣子一枚。 煎七分。 食前服。 瘥后面肿。 或腰以下肿。 治用索矩三和汤。 橘皮浓朴槟榔白术(各三两)甘草(炙)紫苏(各二两。 去粗梗)木通海金沙(各一两)上锉。 每服五钱。 水一盏。 生姜三片。 煎至八分。 温服。 如鼻上有汗出。 必气血和而自愈。 大病瘥后。 虚烦不得眠。 此胆寒也。 治用三因温胆汤。 半夏枳实竹茹(各二两)橘皮(三两)甘草(一两)白茯苓(一两)上六味锉。 每服酌量多少。 水一盏半。 生姜五片。 枣一枚。 煎七分。 去渣。 食前。 温服。 补遗下利或下脓血阴阳易(伤寒新愈。 因行房得病。 男如此曰阳易。 女如此曰阴易。 如阴阳易病。 见舌吐出者必死)男子阳易病。 头重不欲举。 眼中生花。 腰踝内连腹痛。 身重少气。 阴肿入里。 腹内绞痛。 治用烧散。 通脉四逆汤、当归四逆汤。 【仲景烧散】取其妇人裆近隐处者。 烧灰细研。 服方寸匕。 日三服小便即利。 阴头微肿则愈。 如妇人病。 则烧男子裆。 【仲景通脉四逆汤】甘草(炙。 二两)干姜(三两。 炮)附子(大者一枚。 炮。 去皮。 破八片)上锉。 每服酌量多少。 水煎。 去渣。 调服烧散。 【仲景当归四逆汤】当归桂枝芍药细辛(各三两)甘草(炙)通草(各二两)枣子(二十五枚)上锉。 每服酌量多少。 水煮。 去渣。 调服烧散。 妇人阴易病。 热气上冲胸。 手足拘急。 搐搦如中风状。 治用活人书青竹茹汤。 栝蒌根(无黄者二两)青竹茹(半斤。 淡竹上刮)上锉。 以水二升半。 煎至一升二合。 分作三服。 妇人阳易病。 小腹急痛。 腰胯四肢举动不已。 身无热。 治用活人书当归白术汤。 白术当归桂枝附子(炮)甘草(炙)芍药黄人参(各二钱半)生姜(半两)上锉。 用水三升。 煎至一升半。 分作二服。 通口服一盏。 食顷再服。 温覆微汗瘥。 补遗内伤似外感证始为热中病(似外感阳证)头痛大作。 四肢疰闷。 气高而喘。 身热而烦。 上气。 鼻息不调。 四肢困倦不收。 无气以动无气以言。 或烦躁闷乱。 心烦不安。 或渴不止。 病久者。 邪气在血脉中有湿。 故不渴。 如病渴是心火炎上克肺金。 故渴。 或表虚不任风寒。 目不欲开。 恶食。 口不知味。 右手气口脉大。 大于左手人迎三倍。 其气口脉急大而数。 时一代而涩。 涩是肺之本脉。 代是无气不相接。 乃脾胃不足之脉。 大是洪大。 洪大而数。 乃心脉刑肺。 急是弦急。 乃肝木挟心火克肺金也。 其右关脾脉。 比五脉独大而数。 数中时显一代。 此不甚劳役。 是饮食不节。 寒温失所则无。 右关胃脉损弱。 隐而不见。 惟内显脾脉如此也。 治用补中益气汤。 黄(半钱。 病甚者一钱)人参橘皮当归身白术(各三分)炙甘草(五分)升麻柴胡(各二分)上八味锉。 都作一服。 水二盏。 煎至一盏。 去渣。 温服。 早饭后。 临病斟酌轻重加减。 补遗内伤似外感证末传寒中病(似外感阴证)腹胀。 胃脘当心痛。 四肢两胁膈咽不通。 或涎唾。 或清涕。 或多溺。 足下痛。 不能任身履地。 骨乏无力。 喜睡。 两丸多冷。 阴阴作痛。 或妄见鬼状。 梦亡人。 腰背胛眼腰脊皆痛。 不渴不泻。 脉盛大以涩。 名曰寒中。 治用神圣复气汤、白术附子汤、草豆蔻丸。 【神圣复气汤】柴胡(一钱)本(八分)防风(半钱)羌活(一钱)人参(半钱)干姜(炮。 钱三分)甘草(八分)升麻(七分)半夏(七分。 汤泡七次)白葵花(五朵。 去心细剪)当归身(六分。 酒洗)郁李仁(五分。 另研泥)黑附子(炮制。 去皮脐。 三分)上件锉。 用水五盏。 同煎至二盏。 入黄(一钱)橘红(五分)草豆蔻仁(面裹烧熟去皮。 一钱)上入在内。 再煎至一盏。 再入下项药。 黄柏(五分。 酒浸)黄连(酒浸)枳壳生地黄(酒洗。 各三分)以上四味。 预一日另用新水浸。 又次入华细辛根(二分)川芎(细末。 三分)蔓荆子(三分)预一日用新水半大盏。 分作二处浸。 此三味。 并黄柏等前正药。 作一大盏。 不去渣。 入此浸药。 再上火煎。 至一大盏。 去渣。 稍热服。 空心。 又能治咬颊、咬唇、咬舌、舌根强硬等证如神。 忌肉汤及食肉。 使不助经络中火邪也。 大抵肾与膀胱经中有寒。 元气不足者。 皆宜服之。 于月生月满时。 隔三五日一服。 如病急不拘时分。 【白术附子汤】白术附子苍术陈皮浓朴半夏茯苓泽泻(各一两)猪苓(半两)肉桂(四钱)上十味锉。 每服五钱。 水一盏。 生姜三片。 煎至半盏。 食前温服。 量虚实加减。 【草豆蔻丸】治胃脘当心而痛。 草豆蔻(四钱。 面裹煨熟)生甘草(三分)半夏(一钱)大麦(一钱半)益智陈皮吴茱萸(汤泡去苦)僵蚕黄(各八分)桃仁(七分)青皮当归身(各六分)曲末(四分)姜黄(四分)人参(八分)熟甘草(六分)泽泻(一分)柴胡(四分。 详胁下痛多少加之)上十八味。 除桃仁另研如泥外。 为极细末。 同研。 汤浸蒸饼为丸如桐子大。 每服二十丸。 熟汤送下。 旋斟酌多少服之。 补遗内伤似外感证似外感阳明中热证有天气大热时。 劳役得病。 或路途劳役。 或田野中劳役。 或身体怯弱。 食少劳役。 或长斋久素。 胃气久虚劳役。 其病肌体壮热。 躁热闷乱。 大恶热。 渴饮水、此与阳明伤寒热白虎汤证相似。 鼻口中气短促上喘。 此乃脾胃久虚。 元气不足之证。 身亦疼痛。 至日西作。 必谵语热渴。 闷不止。 脉洪大空虚。 或微弱。 白虎汤证其脉洪大有力。 与此内伤中热不同。 治用清暑益气汤。 人参白术陈皮神曲泽泻(各半钱)黄(一钱半。 少汗者减半钱)甘草(炙)黄柏(酒浸)葛根青皮当归身麦门冬(各三分)苍术(一钱半)升麻(一钱)五味子(九枚)上十五味锉。 作一服。 水二盏。 煎至一盏。 去渣。 稍热服。 食远。 补遗内伤似外感证似外感恶风寒证有因劳力坐卧阴凉处。 后病表虚。 不任风寒。 少气短促。 懒言语声。 困弱无力。 ○此因劳役辛苦。 肾中阴火沸腾。 后因脱衣。 或沐浴歇息于阴凉处。 其阴火不行。 还归皮肤。 腠理极虚。 无阳。 被风与阴凉所遏。 以此表虚不任风寒。 与外感恶风相似。 不可同外感治。 宜用补中益气汤。 (方见前)补遗内伤似外感证似外感杂证劳役形体。 饮食失节。 脾胃中州。 变寒走痛而发黄。 治用小建中汤。 或大建中汤。 或理中汤。 (方见前)【小建中汤】芍药(六两)桂枝甘草(各二两)大枣(七个)生姜(三两)胶饴(一升)上咀。 以水七升。 煎至三升。 去渣。 入胶饴。 更上微火消解。 温服一升。 日三服。 补遗内伤似外感证长夏湿热胃困有长夏五六月湿热之时。 人困倦。 四肢不收。 精神短少。 胸满短气。 肢节疼痛。 气促而喘。 身热而烦。 或大便泄利而黄。 或白泔色。 或渴。 或不渴。 或不饮食。 或小便频数而黄。 治用清暑益气汤。 (方见前)【五苓散】治中暑烦渴。 身热头痛。 霍乱吐泻。 小便赤少。 或饮水即吐。 亦宜服之。 泽泻(二十五两)白术(十五两)赤茯苓(去皮。 十五两)猪苓(去皮。 十五两)肉桂(去粗皮。 十两)上为细末。 每服二钱。 热汤调下。 不拘时服。 【缩脾饮】解伏热。 除烦渴。 消暑毒。 止吐利。 霍乱之后。 服热药太多致烦躁者。 并宜服之。 缩砂仁干葛乌梅肉白扁豆(各二两)草果(煨。 去壳)甘草(炙。 各四两)上咀。 每服五钱。 水二盏。 煎至一盏。 不拘时。 任意代熟水饮之。 极妙。 【枇杷叶散】治中暑伏热。 引饮太过。 脾胃伤冷。 饮食不化。 胸膈痞闷。 呕哕恶心。 头目昏眩。 口干烦渴。 肢体困倦。 全不思食。 或阴阳不和。 致成霍乱。 吐利转筋。 烦躁引饮。 枇杷叶(去毛。 炙半两)香薷(三分)白茅根麦门冬(各一两。 去心)丁香甘草(炙)干木瓜(各一两)陈皮(去白焙。 半两)浓朴(去皮。 姜汁炙。 各半两)上为末。 每服二钱。 温水调下。 烦躁用新汲水调下。 不拘时服。 小儿亦可服。 量岁数减少与之。 【桂苓甘露饮】治伏暑引饮过度。 肚腹膨胀。 霍乱泻利。 并皆治之。 白术猪苓(去皮)白茯苓(去皮)滑石(研。 各二两)甘草(炙)寒水石(研)泽泻(各一两)肉桂(去皮。 半两)上为末。 每服三钱。 热汤或冷水调下。 不拘时服。 入蜜少许亦好。 【黄连香薷汤】治伏暑引饮。 口燥咽干。 或吐或泻。 及治脏腑冷热不调。 饮食不节。 或食腥脍生冷过度。 或起居不节。 或露卧湿地。 或当风取凉。 而风冷之气。 归于三焦。 传于脾胃。 脾胃得冷。 不能消化水谷。 致令真邪相干。 肠胃虚弱。 饮食变乱于肠胃之间。 便致吐利。 心腹疼痛。 霍乱气逆。 有心痛而先吐者。 有腹痛而先利者。 有吐利俱发者。 有发热头痛体疼。 而复吐利虚烦者。 或但吐利心腹刺痛者。 或转筋拘急疼痛。 或但呕而无物出。 或四肢逆冷而脉欲绝。 或烦闷昏塞而欲死者。 此药悉能主之。 黄连(四两)香薷(一斤)白扁豆(微炒。 半斤)浓朴(去皮。 姜汁炙熟。 半斤)上咀。 每服五钱。 水二盏。 入酒少许。 煎至一盏。 沉冷。 不拘时服。 【消暑十全饮】消暑气。 进饮食。 人参浓朴(姜制)白术香薷木瓜白扁豆黄陈皮白茯苓甘草(各等分)上咀。 每服五钱。 水二盏。 生姜三片。 煎至一盏。 不拘时服。 【六和汤】治心脾不调。 气不升降。 霍乱轻筋。 呕吐泄泻。 寒热交作。 痰喘咳嗽。 胸膈痞满。 头目昏痛。 肢体浮肿。 嗜卧怠惰。 小便赤涩。 并伤寒阴阳不分。 冒暑伏热、烦闷。 或成痢疾。 中酒烦渴。 畏食。 妇人胎前产后。 并宜服之。 半夏杏仁缩砂仁人参甘草(各一两)赤茯苓藿香木瓜白扁豆(各二两)香薷浓朴(各四两)上咀。 每服五钱。 水二盏。 生姜三片。 枣一枚。 煎至一盏。 不拘时服。 【大顺散】治冒暑伏热。 引饮过多。 脾胃受湿。 水谷不分。 清浊相干。 阴阳气逆。 霍乱呕吐。 脏腑不调。 甘草(三斤)干姜(四斤)杏仁(去皮尖炒。 四斤)肉桂(去粗皮。 四斤)上为末。 每服三钱。 白汤调下。 不拘时服。 【益元散】治中暑身热。 小便不利。 此药性凉。 除胃脘积热。 滑石(六两)甘草(一两)上为细末。 每服三钱。 用热汤或冷水调下。 如欲发汗。 以葱白、豆豉调汤下。 不拘时服。 发布时间:2025-11-08 20:23:28 来源:番茄文学网 链接:https://www.kuansang.com/book/129375.html