标题：卷三 内容： 论臀痈（一）（男妇同用）臀，膀胱经部分也。 居小腹之后，此阴中之阴。 其道远，其位僻，虽太阳多血，气运难及，血亦罕到，中年后，尤虑此患。 治者毋伤脾胃，毋损气血，但当固根本为主。 若肿硬作痛者，形气虚而邪气实也，用托里消毒散主之。 微肿微痛者，形气病气俱虚也，用托里散补之。 欲作脓，用托里羌活汤。 若痛甚，用仙方活命饮。 大势既退，亦用托里消毒散。 若脾虚不能消散，或不溃不敛者，六君子加芎、归、黄 。 若阴虚不能消散，或作渴便淋者，六味丸加五味子。 若阳虚不能溃，或脓清不能敛者，用补中益气汤。 气血俱虚者，十全大补汤。 若肿硬未成脓者，用隔蒜灸、活命饮。 溃后豆豉饼，补中益气、十全大补二汤。 若灸后大势已退，余毒未消，频用葱熨，以补其气，以消余毒。 为善！ 治验巡抚陈和峰，脾胃不健，常服消导之剂，左腿股及臀患肿。 余曰：此脾气虚而下注，非疮毒甚，体益倦。 余用白术一味，煎饮而消。 儒者杨启元，左臀患此，敷贴凉药，肿彻内股，服连翘消毒散，左体皆痛。 余以为足三阴亏损而疮口敛。 一儒者肿 痛甚，此邪毒壅滞，用活命饮、隔蒜灸而消。 后因饮食劳倦，肿痛仍作，寒热头疼，此元气虚而未能复也。 与补中益气汤，频用葱熨法，两月而愈。 一男子漫肿，而色不变，脉滑数而无力，脓将成矣。 余用托里而欲针，彼畏针而欲内消。 昆庠吴辅之父患此，内溃肿胀，发热口干，饮食少思，此脾胃虚弱也。 先用六君加芎、归、 ，数剂而溃，又用十全大补汤倍加参、 ，五十余剂而愈。 南濠沈克章子，年三十。 脉如屋漏雀啄，肿硬色赤，脓水清稀，误服败毒之药。 余曰：此足气复而疮愈。 一男子硬痛发热，此膀胱气虚，而湿热壅滞。 用内托羌活汤二剂，热痛悉退；后用托里消毒散而溃；又用托里散四十余剂而敛。 平湖袁上舍患痔，外敷寒凉，内服消毒，攻溃于臀，脓水清稀，脉洪大而数，寒热作渴。 余辞不治，后果殁。 此足三阴亏损之症，失滋化源，以致真气益虚，邪气愈甚矣。 不死何俟！ 卷三论囊痈（二）（谓阴囊患痈）囊痈属肝肾二经，阴虚湿热下注。 若小便涩滞者，先分利以泄其毒，继补阴以令其自消。 若后用针以泄之，脓去即解。 若脓去而肿痛不减者，热毒未解也，用清肝养荣汤。 口干而小便数者，肾经虚热也，六味丸。 内热晡热者，肝经血虚也，四物加参、术。 体倦食少者，脾气虚热也，补中益气汤。 脓水清稀者，气血俱虚也，十全大补汤。 此症虽大溃，而睾丸悬露，治得其法，旬日肉渐生而愈。 若专攻其疮，阴道益虚，则肿者不能溃，溃者不能敛，少壮者多成痼疾，老弱者多致不起。 亦有患痔漏，久而串及于囊者，当兼治其痔。 切忌寒药克伐，亏损胃气。 治验给事陆贞山，肿赤胀痛，小便涩滞，寒热作渴，此肝肾阴虚湿热下注也。 当清肝火除湿毒，遂用柴胡、炒龙胆、吴茱萸、炒黄连、当归、银花、皂角刺、赤芍药、防风、木通、甘草节，一剂肿痛渐退；少加防风、木通、川芎、茯苓作饮；下滋肾丸以补阴，其热肿俱退。 但内有一条筋不消，此肝经血虚气损也。 当滋肾水，用六味丸料，去茯苓加五味，二剂；再用补中益气加茯苓作饮，送滋肾丸，筋顿消而愈。 京兆朱二峰，阴囊胀痛，彼以为疝。 余诊其脉数而滑，此囊痈也。 因肝肾二经阴虚湿热所致，脓已成矣。 服活命饮一剂而溃，更用补阴托里而敛。 知州王汝道，先晡热发热，肢体倦怠，入房则腿足酸软，足心热至腿膝，六脉洪数，两尺为甚，形气愈虚。 服温补之药，肿痛上攻，小便不利，两尺脉洪滑，按之虚甚。 余曰：此囊痈也，因气血虚而不能溃也。 用补中益气汤加山药、山茱萸、车前子、柴胡、山栀，一剂肿胀顿消；随用六味丸料加车前、牛膝、柴胡、山栀，一剂小便渐通。 乃用活命饮，与前二药消息兼用，至二十余剂，囊裂出秽脓甚多。 乃用托里消毒散，六剂脓秽清；又用托里散数剂，脓水渐少；更用补阴托里散，及十全大补，五十余剂而痊。 儒者陈时用，考试不利。 一夕饮烧酒入房，妻不纳。 翌日，阴囊肿胀 痛，遣人求治。 余以除湿热、清肝火之剂，城门夜闭，不及归服。 翌早报云：夜来阴囊悉腐，玉jing下面贴囊者亦腐，此肝火挟酒毒而湿热炽盛也，仍以前药，加参、 、归、术，四剂腐肉尽脱，睾丸悬挂，用大补气血，并涂当归膏，囊茎全复而愈。 一膏粱之客，阴囊肿胀，小便不利，此中焦积热，乘虚下注。 先用龙胆泻肝汤加黄柏、知母、黄连、牛膝，四剂渐愈；后用补阴八珍汤加柴胡、山栀而愈。 后不守禁忌，前症复作，仍用补阴八珍汤、补中益气汤、六味丸而痊。 又因劳发热，自用四物、黄柏、知母之类，虚症悉具，疮口开大。 余谓：五脏气血俱虚也。 朝用补中益气，夕用六君子加当归，各五十余剂，疮口渐敛；又用六味丸，调补全愈。 府庠李达卿，素肾虚发热，久服黄柏、知母之类，形体渐瘦，遗精白浊，晡热唾痰。 余曰：此肾水亏损，虚火内炽。 用补中益气之类，加麦门、五味，前症将愈；又别用清热凉血之剂，饮食少思，唾痰不止。 余以为脾肺复虚，不能摄涎归源，仍用前汤加茯苓、半夏而愈。 后入房头晕，吐痰，腰骨作痛，大小便道牵痛。 余曰：此精已耗而复竭所致，危殆之症也。 遂朝用前汤加麦门、五味，夕用六味丸料加五味子、萆 ，五十余帖，诸症顿退。 后又入房，阴囊阴jing作痛，别用淡渗之剂，阴囊内溃。 余用补阴托里之剂，出脓甚多，喜肿消痛止，竟不善调养，以致大便不通，小便如淋，痰涎上涌。 余曰：肾虚之症复作矣，诚为可虑。 有保其。 固辞不治，后果殁。 一男子醉而入房，阴囊肿胀大如斗，小腹胀闷，小水淋赤，发热口干，痰涎壅甚，此膀胱阴剂而愈。 却以补中益气加麦门、五味，调理而康。 若用淡渗，复损真阳，决致不起。 卷三论悬痈（三）悬痈谓疮生于玉jing之后，谷道之前，属足三阴亏损之症。 轻则为漏，沥尽气血而亡，重则内溃而即殒。 若初起湿热壅滞，未成脓而作痛，或小便涩滞，用龙胆泻肝汤。 肿 痛甚，仙方活命饮，并以制甘草佐之。 如此虽患亦轻，虽积亦浅。 若不能成脓，或脓成不溃者，八珍汤补之。 若脓已成者，急针之。 若其生肌收敛，肾虚，六味地黄丸。 血虚者，四物加参、术。 气虚者，四君加芎、归。 脾虚者，补中益气汤。 气血俱虚者，八珍汤，并十全大补汤。 若用寒凉消毒，则误矣。 治验尚书鲍希传，足发热。 服四物、黄柏、知母之类，年余患囊痈。 唾痰作渴饮汤，其热至膝，更加芩、连、二陈，热痰益甚。 谓余曰：何也？ 余曰：此足三阴亏损，水泛为痰，寒凉之剂，伤胃而甚耳。 遂先用补中益气，夕用六味丸，间佐以当归补血汤，半载乃愈。 赵州守患此症，肿多作痛，五月余矣。 晡热口干，盗汗，食少体倦，气短脉浮数而无力，此足五十余剂，脓溃疮敛；后因脓作痛少食，胁痛发热；又用前药，赖其禀实，慎疾而愈。 通府张敬之患前症，久不愈。 日晡热甚，作渴烦喘，或用四物汤、黄柏、知母之类，前症益甚。 肢体倦、少食，大便不实，小便频数。 谓余曰：何也？ 余曰：此脾虚之症，前药复伤而然。 余遂用补中益气加茯苓、半夏，数剂饮食渐进，前症渐愈；更加麦门、五味，调理乃痊。 经云：脾属太阴为阴土，而主生血。 故东垣先生云：脾虚元气下陷，发热烦渴，肢体倦怠等症，用补中益气汤，以升补阳气，而生阴血。 若误认为肾虚，辄用四物、黄柏、知母之类，反伤脾胃生气，是虚其虚矣。 况黄柏、知母，乃泻阳损阴之剂，若非膀胱阳火盛而不能生阴水，以致发热者，不可用也。 一儒者患此，服坎离丸，及四物、黄柏、知母之类，不应。 脉浮洪，按之细微，余以为足三凡疮疡等症，若肾经阳气亢盛，致阴水不能化生，而患阴虚发热者，宜用坎离丸，取其苦寒，六味丸，取其酸温，能生火中之水，使阳气旺则阴自生。 况此症属肾经精气亏损而患者，十有八九；属肾经阳气亢盛而患者，十无一二。 然江南之人，患之多属脾经，阴血亏损，元气下陷。 须用补中益气，升补阳气，使阳生而阴长。 若嗜欲过多，亏损真水者，宜用六味丸，补肾经元气，以生精血；仍用补中益气汤，以培脾肺之生气，而滋肾水。 经云：阴虚者脾虚也。 但多误以为肾经火症，用黄柏、知母之类，复伤脾肺，绝其化源，反致不起。 惜哉！ 上舍刘克新，溃后作痛，发热口干，小便赤涩，自用清热消毒之药，不应。 左尺洪数，余以渐愈。 后用补中益气汤、六味地黄丸，补脾肺滋肾水，而疮口愈。 一儒者小便赤涩，劳则足软肿痛发热，口干舌燥，食少体倦，日晡益甚，此气血虚而未能溃五剂，脓自涌出；又五十余剂，而疮口将完。 又因劳役且停药，寒热作渴，肿痛脓多，用补中益气汤加炒山栀，二剂少愈；又以八珍汤加麦门、五味百余剂，肿痛悉去。 喜其慎起居，节饮食，常服补剂而安。 但劳则出脓一二滴，后惑于他言。 内用降火，外用追蚀，必其收敛，致患处大溃，几至不起。 仍补而愈。 卷三论便痈（四）（一名便毒、一名 ）便痈属厥阴肝经，内热外寒；或劳倦过度，或房欲不节，或欲心不遂，或强固其精，或肝经湿热而致。 治法：内热外寒者，双解散。 劳倦过度者，补中益气汤。 房欲不节者，六味丸料。 欲心不遂者，先用五苓散加大黄，疏其精滞；后用地黄丸，以补其肝肾，强固其精。 或湿热壅滞者，宜用龙胆泻肝汤，疏肝导滞。 夫便痈血疝也，属厥阴肝经之络脉，冲任督脉之隧道。 故妇人患此，多在两拗肿痛，或腹中结块，小便涩滞。 苟治者得法，患者又能调摄，何难敛之有。 若概用大黄等剂，以求其内消；或令脓随便下，损其气血，及不慎起居饮食者，治验府庠沈尼文，年二十，左拗患之。 余以肝肾阴虚。 先用托里药，溃而将愈。 因入房，发热作渴，右边亦作痛，脓水清稀，虚症悉至，脉洪大而无力，势甚可畏。 用十全大补加附子一钱，脉症顿退，再剂全退。 后用大补汤，三十剂而愈。 一儒者肿痛便涩，用八正散二剂，清肝火，导湿热，而肿痛愈；再以小柴胡加芎、归、泽泻、山栀，二剂清肝火补脾血而小便利。 一男子溃而肿痛不止，此余毒未解，用活命饮，一剂而痛止；再剂而肿消。 一男子痛甚发热，用前饮一剂痛止；再以神效栝蒌散，加山栀、柴胡、二剂而消。 一男子肿而不溃，余谓此因阳气虚弱，用参、 、归、术，以补托元气；用白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，以排脓清肝，数剂而溃；以八珍加柴胡，补其气血，数剂而愈。 一男子已溃，而痛不止，小便秘涩，此肝火未解也。 与小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归，痛止便利，更以托里当归汤而疮敛。 若毒未解，而痛不止者，须用活命饮。 一妇人素清苦，因郁怒，患前症。 或用败毒寒凉之药，反晡热内热，自汗盗汗，月经不行，口干咽燥。 余谓此郁气伤脾，因药复损，先以当归汤数剂，后兼逍遥散，各五十余剂，而诸一妇人小腹内如有所梗，两拗并人门俱肿，小便淋涩，经候不调，内热不渴，饮食少思，腹内初如鸡卵而渐大，脉洪数而虚，左关尤甚，属肝脾郁结之症也。 用加味归脾汤，肝火退而脾土健，间以逍遥散下芦荟丸而愈。 一妇人两拗肿痛，腹内一块，不时上攻，月经不调，小便不利。 余以为肝脾气滞，以四君加芎、归、柴胡、山栀而愈。 后因郁怒，前症复作，却兼胸胁胀满盗汗，此肝木甚而伤脾土。 用加味归脾汤下芦荟丸而愈。 一妇人小腹内，或作痛，或痞闷，两拗肿痛，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，此肝气滞，而伤脾气。 朝用补中益气汤，夕用六味丸，渐愈，更用芦荟丸而痊愈。 一妇人两拗肿痛，小腹痞胀，小便时数，白带时下，寒热往来，小水淋沥。 余谓脾气滞而血病，用龙胆泻肝汤渐愈；又用加味逍遥散、六味丸而痊愈。 一妇人患前症，胸胁胀闷，或小便不利，或时作痛，小便涩滞，服疏气豁痰等药益甚。 余谓肝火气分之病，用龙胆泻肝汤以清肝热；又用加味逍遥散以生肝血；六味丸以滋肾水而愈。 一妇人患前症。 余谓此肝脾郁怒之症。 不信，别服化痰利气之剂，胸腹胀闷。 又服峻利疏导之剂，变脾虚发肿之症而殁。 一妇人两拗肿痛，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中作梗，小便赤涩。 为肝脾阴虚湿热理肝火，胀痛顿止。 又以加味逍遥散，调补肝火而痊。 一妇人两拗作痛，寒热内热，小便赤涩，胸胁不利，此肝火动而脾气伤。 用补中益气汤加茯苓，数剂少愈；又与加味归脾汤，诸症悉退，再用加味逍遥散而痊愈。 一妇人小腹痞闷，小便不利，内热体倦懒食，此气血虚，而兼肝火。 用八珍汤加柴、栀、胆草，治之而安。 一妇人阴中如梗，两拗肿痛，寒热不食，小便频数，小腹重坠，余以为肝脾郁结所致。 先以补中益气汤，加山栀、茯苓、车前子、青皮，以清肝火升脾气；更以加味归脾汤，二十余剂，调理脾郁而愈。 卷三论下疳疮（五）（妇人阴疮等症见《女科撮要》、《妇人良方》）下疳属肝经湿热下注，或阴虚火燥。 治法：肿痛发热者，血虚而有热也，四物汤加柴胡、山栀。 肿痛寒热者，肝经湿热也，小柴胡汤加龙胆草、黄连。 肿痛便涩者，湿热壅滞也，龙胆泻肝汤。 肿痛腐溃者，气血虚而有火也，八物汤加山栀、柴胡。 日晡热甚者，阴血虚而有热也，小柴胡汤加参、术、芎、归。 日晡倦怠者，阳气虚而下陷也，补中益气汤。 其经久不愈而发寒热者，肾水不能生肝木也，用六味丸。 若筋缩纵，或为痒痛，或出白津，此筋疝也，用龙胆泻肝汤。 气虚者，补中益气加炒山栀、炒龙胆。 阴虚火燥者，用六味丸。 茎中痒出白津，用补中益气汤与清心莲子饮间服。 盖此症肝经阴虚为本，肿痛寒热等症为标，须用六味丸，以生肝血。 凡脾土虚不能生金水，而见一切肝症者，当佐以补中益气汤加麦门冬，以滋化源治验庶给士刘华甫，或茎中作痛，或窍出白津，或小便秘涩。 先用小柴胡汤加山栀、泽泻、黄连复伤也，用补中益气而安；又用六味丸，以生肝血，滋肾水，而痊愈。 州守姜节甫，患前症。 脓水淋漓，作渴吐痰，午前恶寒，午后发热。 余曰：午前恶寒，属阳气虚弱，午后发热，属阴血不足。 不信，反服二陈、黄柏、知母之类，饮食益少，大便不实，又日晡热渴，小腹重坠，患处 痛。 恪用四物、黄柏、知母之类，饮食亦不思。 余以脾气虚而下陷，先用补中益气汤，调养脾胃，以升阳气，诸症渐愈。 又用六味丸，滋补肾水以生一小儿十五岁，患前症。 杂用消毒之药，虚症悉具，二年余矣。 询之，乃禀所致。 用萆汤，月余诸症渐愈；又用补阴八珍、补中益气二汤而痊。 一儒者茎中作痒，发热倦怠，外皮浮肿二年矣。 用八珍加柴胡、山栀，及六味地黄丸而愈。 有兼阴mao间生虫作痒者，用桃仁研烂涂之。 一儒者因劳而患 痛寒热，体倦头疼，小便赤涩。 用补中益气汤加车前、牛膝、山栀而一儒者，阴jing腐烂，肿痛不止，日晡热甚，口干体倦，食少欲呕。 此肝脾血虚也，先用六君子加柴胡、升麻，脾胃醒而诸症退；更以补中益气加炒山栀，肝火退而肿痛痊。 卷三论痔疮（六）（男妇同治）痔属肝脾肾三经，故阴精亏损者难治，多成漏症。 若肺与大肠二经风热、湿热者，热退自愈固其精，以致木乘火势而侮金；或炙爆浓味，或劳伤元气，阴虚火炽所致。 初起 痛便秘，或小便不利者，宜清热凉血润燥疏风。 若气血虚而寒凉伤损者，调养脾胃，滋补阴精。 若破而久不愈，多成痔漏，有穿臀、穿肠、穿阴者，其肠头肿块者，湿热也。 作痛者，风热也。 便结者，火燥也。 溃脓者，热胜血也。 大便作痛者，润燥除湿。 肛门坠痛者，泻火除湿。 小便涩滞者，清肝导湿。 其成漏者，养元气，补阴精为主。 经云：因而饱食，筋脉横解，肠为但用地黄丸、益气汤，以滋化源为善。 若专服寒凉治火者，无不致祸。 治验进士周希辅，素有疝痔，劳则小腹作痛，茎出白津，痔亦肿痛。 若饮食劳倦，起居失宜，则立。 余用益气汤、地黄丸，元气渐复，但自弛调摄，不能痊愈。 一儒者，脓血淋漓，口干作渴，晡热便血，自汗盗汗。 余谓：此肾肝阴虚也。 不信，仍服四物、柏、知、连之类，食少泻呕。 余先用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜，脾胃渐醒。 后用六味丸，朝夕服，两月余，诸症悉愈。 儒者杨举元素阴虚，劳则肢体倦怠，两足发热，服清热等剂，热至腰膝，大便涩滞，饮食过多则泻。 至年余，作渴吐痰，患痔出脓，仍不节劳，则忽恶寒发热，复患痈，脓水不止，气血虚甚。 余用六味丸、补中益气汤，滋养化源。 喜其慎疾，年余而痊。 一男子患此，服寒凉之剂，侵晨去后不实，食少体倦，口干作渴，小腹重坠。 余用补中益气汤，而下坠顿止，用四神丸而食进便实，用地黄丸而疮寻愈。 一膏粱酒色之人，患之作痛。 服苦寒之药，致臀肿硬，又加大黄，腹胀头痛。 此足三阴亏损，而药复伤。 余用补中益气汤，升补阳气，加参、苓、半夏、木香，以助脾气，数剂而愈。 上舍陆子藩，时仲冬，患痔作痛，右手浮大，左尺洪数。 余曰：冬见夏脉，当壮水之主，以镇阳光。 彼以为迂，别服芩、连之剂。 越明年六月九日，复邀视之。 痰涎上涌，日夜不寐，脉洪大而数，按之无力，左尺全无，足手肩膊逆冷。 余曰：事急矣。 彼云：但求少延数日，以待嗣子一见耳。 勉用参、 、归、术、炮姜之类，及六味丸料，加肉桂，至本月丁酉日，果殁。 五行之理，信然！ 侍御王两间长子患痔，作渴发热，尺脉洪数，按之无力。 余曰：此肝肾阴精亏损，而虚火妄动，当滋化源。 彼不信，后吐痰声嘶，面赤体瘦而殁。 卷三论便血（七）（妇人症见《女科撮要》）经云：邪在五脏，则阴脉不和；阴脉不和，则血留之。 阴气内结，阳络外伤，渗入肠间，故便血也。 《针经》云：阳络伤则血外溢而衄血，阴络伤则血内溢而便血。 皆因饮食失节，而起居不时，七情六淫失宜，内伤外感所致。 若外感则血鲜，名肠风。 内伤则血浊，名脏毒。 外感而元气实者，人参败毒散，加槐花、荆芥，以祛邪气。 内伤而元气虚者，亦用六君子汤，以补胃气。 元气下陷者，补中益气汤，以升举之。 忧思伤脾者，济生归脾汤以解之。 粪前见血者，益气汤加吴茱萸。 粪后见血者加黄连。 阴血不足者，宜用四物汤。 病因多端，不能尽述，当临症制宜，庶无误矣。 丹溪先生云：精气血气，出于谷气。 惟大便下血，当以胃气收功。 治者审之！ 治验一儒者素善饮，不时便血，或在粪前，或在粪后，食少体倦，面色痿黄，此脾气弱虚，而不能统血。 以补中益气汤加吴茱萸、黄连，三十余剂而再不发。 一男子每怒必便血，或吐血，即服犀角地黄汤之类。 余曰：此脾虚不能摄血，恐不宜用此寒凉之药。 彼不信，仍服之，日加倦怠，面色痿黄。 更用四物、芩、连、丹皮之剂，饮食少思，心烦渴热，吐血如涌，竟至不起。 若用四君、芎、归、补中益气汤，多有得生者。 卷三论脱肛（八）（男妇同治）脱肛属大肠气血虚而兼湿热。 有久痢气血俱虚而脱者，有因肾虚而脱者，有中气虚而脱者，有、茯苓。 兼痔而痛者，四物加槐花、黄连、升麻。 久痢者，补中益气汤加酒炒芍药。 中气虚陷者，前汤加半夏、炮姜、茯苓、五味。 肾虚者，六味丸。 虚寒者，八味丸。 肺与大肠为表里，肛者大肠之门，肺实热则秘结，肺虚寒则脱出，肾主大便，故肾虚者多患此症。 治验举人于时正，素有痔。 每劳役便脱肛，肿痛出水，中气下陷也。 用补中益气汤加茯苓、芍药十余剂，中气复而即愈。 后复脱作痛，误服大黄丸，腹鸣恶食几危。 余用前汤，加炮姜、芍药，诸症渐愈，后去姜，加熟地、五味，三十余剂而愈。 一男子脾胃素弱，或因劳倦，或因入房，肛门即下，肿闷痛甚。 用补中益气汤加麦门、五味，兼六味丸而愈。 后因过饮，下坠肿痛，误用降火消毒，虚症蜂起。 余用前汤加炮姜、木香，一剂，再用前汤，并加减八味丸，两月而安。 一儒者面白神劳，素畏风寒，饮食喜热，稍多必吞酸作泻，吸气觉冷，便血盗汗。 余以为脾肾虚寒，用补中益气加炮姜、肉桂，五十余剂，八味丸斤许，诸症悉愈。 卷三论肾脏风疮（九）（男妇同治）肾脏风属肾虚，风邪乘于 胫，以致皮肤如癣，或渐延上腿，久则延及遍身。 外症则搔痒成疮，脓水淋漓，眼目昏花；内症则口燥舌干，腰腿倦怠，吐痰发热，盗汗体疲。 治法用六味丸为主，佐以四生散。 若脾胃虚弱者，用补中益气为主，佐以六味丸、四生散为善。 治验钦天薛循斋，六十有一，两 患之，脓水淋漓，发热吐痰四年矣。 此肾脏风症也，与六味丸、四生散而瘥。 年余复作，延及遍身，日晡益甚，痰渴盗汗，唇舌生疮，两目昏赤，皆肾经虚内败也。 用前丸，及补中益气汤加麦门、五味而愈。 卷三论疮（十）（妇人症见《女科撮要》、《妇人良方）疮生于两 ，初起赤肿，久而腐溃或津淫搔痒，破而脓水淋漓。 盖因饮食起居，亏损肝肾初起恶寒壮热，肿 作痛者，属湿热，用槟苏败毒散。 若漫肿作痛，或不肿不痛者，属阴虚，用补阴八珍汤。 若脓水淋漓，体倦食少，内热口干者，属脾虚，用补中益气加茯苓、酒炒白芍药。 若午后热，或作痛，头目不清者，属阴火，前汤加酒炒黑黄柏，及六味地黄丸。 若午后发热，至子时分方止，是血虚，前汤加芎、归、熟地。 若郁结伤脾而甚，用归脾汤加柴胡、山栀。 若怒动肝火而甚，用补中益气汤加川芎、山栀、黄芩。 内热口干，肢体倦怠，或痰涎上升，或口舌生疮，属脾肾虚热，用六味地黄丸、补中益气汤。 若患处黑黯，肢体畏寒，饮食少思，属脾肾虚败，用八味地黄丸。 若误用攻伐，复损胃气，绝其化源，治亦难矣。 治验鸿胪翟少溪，两 生疮，渐至遍身，发热吐痰，口燥咽干，盗汗心烦，溺赤足热，日晡益甚，形体日瘦，此肾经虚火也。 用六味丸，一月诸症悉退，三月元气平复。 一男子左腿肿，肉色如故，寒热恶心，饮食少思，此脾气不足，而为外邪所感也。 用六君，加藿香、桔梗、川芎，而寒热止；又用补中益气汤，而肿痛消。 陈湖陆懋诚，素因阴虚过饮入房，发热腿痛似 疮。 用发表之剂，两腿肿黯，热气如雾，欲补加山药、山茱萸、附子一剂，脉症顿退；却去附子，又二剂，痊愈。 一男子先于两 ，后及遍身生疮，似疥非疥，时或脓水淋漓，两腿为甚，肢体倦怠，作痒烦热，年余不愈。 余作肾经虚火，用加减八味丸而愈。 一男子腿患痈，服克伐之药，亏损元气，不能成脓。 余为托里而溃，大补而敛，但大便结燥，用十全大补汤加麦门、五味而润，月余仍结，自服润肠丸，而泻不止。 余用补中益气汤，送四神丸，数服而愈。 卷三论足跟疮（十一）（妇人症详见《妇人良方》）足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地。 若饮食失节，起居失宜，亏损足三阳经，则成疮矣。 阴火也，前汤并六味丸。 若痰涎上升，口舌生疮，属肾水干涸也，前汤并加减八味丸。 凡此皆当滋其化源，若治其外则误矣。 俗云：兔啮疮者，盖猎人被兔咬足跟，久而不敛，气血沥治验大尹陈汝邻，两腿酸软，或赤或白，足跟患肿，或痛或痒后痛，而或如无皮，或如皱裂，日晡至夜，胀痛 热。 用补中益气汤加八味丸料，补其肝肾而愈。 一男子足跟作痛，热渴体倦，小便如淋，误用败毒散，致头痛恶寒，欲呕不食，吐痰咳嗽。 此足三阴亏损，而药复伤。 余用十全大补汤、加减八味丸，各五十余剂而愈。 一男子素不慎起居，内热引饮，作渴体倦，两足发热，后足跟作痛。 或用清热除湿之剂，更晡热，此因足三阴亏损。 朝用十全大补汤，夕用加减八味丸，外敷当归膏，两月余而愈。 其服消毒等药而殁者，不能枚举。 一男子亦患此，服消毒散，搽追蚀药，虚症叠出，其形体骨立，自分必死。 余用十全大补，兼山茱、山药，两月余而愈。 一膏粱之人，两脚发热作渴，左尺脉数而无力。 余谓：此足三阴亏损，防患疽。 不信，反服。 余用补中益气、六味地黄丸，百余服。 而其不信，患疽以致不起者多矣！ 一妇人劳则足跟热痛，余以为三阴虚，用八珍汤而痊。 后遍身搔痒，误服风药，发热抽搐，肝脉洪数。 此肝家血虚火盛而生风，以天竺、胆星为丸，用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡，煎汤送下而愈。 一妇人两足发热，两跟作痛，日晡热甚。 余以为肝肾血虚，用加味逍遥散、六味地黄丸，五十余剂，诸症悉愈。 一妇人素血虚，因大劳，两足发热晡热，月经过期。 或用四物、黄连，饮食少思，胸痞吐痰。 用二陈、枳实、黄连，大便不实，吐痰无度，足跟作痛。 余曰：足热晡热，月经过期，乃肝脾血虚也。 胸痞吐痰，饮食少思，脾胃虚也。 盖胃为五脏之根本，胃气一虚，诸症悉至。 先用补中益气汤加白茯苓、半夏，脾胃渐健。 乃佐以六味地黄丸，以补脾肾，不两月而痊。 一妇人经候不调，发热晡热，胸膈不利，饮食少思。 服清热宽中消导之剂，前症益甚，更兼肢体酸痛；服除湿化痰等药，经候两月一至；服通经降火等剂，两足跟趾作痛，其热如炙。 余以为足三阴亏损，用补中益气、六味地黄丸，两月诸症渐退；又用前汤并八珍散，两月而康。 一妇人足跟患肿，两腿酸软，或赤或白，或痒或痛，后或如无皮，或如皱裂，日晡至夜，胀痛 热。 此足三阴亏损，用加减八味丸，及逍遥散加熟地、川芎，百余剂而愈。 卷三论脚发（十二）（男妇同治）脚发之症，属足三阴经精血亏损，或足三阳经湿热下注。 若色赤肿痛而溃脓者，属湿热下注，渴，小便淋漓者，阴败未传恶症也，为不治。 其法：湿热下注者，先用隔蒜灸、活命饮以解壅毒，次服益气汤、六味丸，以补精气。 若色黯不痛者，着肉灸、桑枝灸，以行壅滞助阳气，更用十全大补汤、八味丸，壮脾胃，滋化源，多有复生者。 若专治其疮，复伤生气，吾未治验阁老靳介庵，脚趾缝作痒，出水肿 ，脚面敷止痒之药不应，服除湿之剂益甚。 余以为阴虚湿热下注，用六味地黄丸、补中益气汤而愈。 大参李北溪，左脚赤肿作痛，此足三阳经湿热下注。 先用隔蒜灸、活命饮一剂，其痛顿止，灸患处出水，赤肿顿消；次用托里消毒散四剂，灸患处，出脓而愈。 儒者杨举元患此。 微肿痛微赤 ，此足三阴经阴虚湿热下注。 用隔蒜灸、托里散而起发，用十全大补汤而脓成，又与加减八味丸，百剂而敛。 一儒者患此，肿硬色白，两月余矣。 此足三阴经亏损，为外寒所侵，用大防风汤，及十全大土虚寒，而命门火不能相生。 用八味丸、益气汤，百余剂。 喜其年壮得愈。 一男子脚心发热，作渴引饮。 或用四物、连、柏、芩、知母之类，腹痛作呕，烦热大渴，此半夏，而脾胃健，乃以加减八味丸，兼服半载而愈。 一儒者脚心发热，作痒，以滚汤浸溃，溃而出水，肌体骨立，作渴吐痰，此脾肾虚而水泛为痰也。 服益气汤、六味丸，年余元气复而诸症愈。 少宗伯顾东江，面黧作渴。 余曰：此肾经亏损，当滋化源，以杜后患。 彼虽然之，而终不服。 ，数日而消，疮色仍黯。 时公将北行贺万寿。 余诊之曰：脾脉衰惫，阳气虚极，不宜远行。 公曰：余得梦屡验，向梦群仙待我，此寿征也。 至河间驿聚仙堂，病笃。 叹曰：立斋岂能留我。 果卒于此，亦异数也。 卷三论脱疽（十三）脱疽谓疔患于足或足趾，重者溃脱，故名之。 亦有患于手，患于指者。 因醇酒炙爆，膏粱伤脾，或房劳损肾，故有先渴而后患者；有先患而后渴者。 若色赤作痛自溃者，可治。 色黑不溃者，不治。 色赤作痛者，元气虚而湿毒壅盛也。 先用隔蒜灸、活命饮、托里散，再用十全大补汤、加减八味丸。 色黯不痛者，肾气败而虚火盛也，隔蒜灸、桑枝灸，亦用十全大补汤、加减八味丸，则毒瓦斯不致上侵，元气不致亏损，庶可保生。 亦有因修手足口咬等伤而致者。 若元气虚弱，或犯房事，外涂寒凉，内服克伐，损伤脾胃，患处不溃，若黑黯上延，亦多致虽者须解去为善。 故孙真人云：在肉则割，在指则截。 盖亲之遗体，虽不忍伤，而遂至夭殁，则尤伤矣。 况解法无痛，患者知之。 治验一男子足趾患之，肿 痛赤，此三阳经虚，而外邪所乘也。 用隔蒜灸，人参败毒散加银花、。 又有足趾患之者，色紫不痛，此三阳经热毒壅滞，隔蒜灸五十余壮，又明灸百壮，始痛，投活命饮四剂，更以托里药，溃脱而愈。 一男子患前症，赤痛作渴，此足三阴虚，而火内动。 用隔蒜灸、活命饮，三剂而溃；更服托里药，及加减八味丸，溃脱而愈。 若早用前法，不至于此。 一男子肿痛，色赤发热作渴，大小便秘结，其脉浮数，按之沉实，此足三阳经积热，内外俱受患也。 先用隔蒜灸，及人参败毒散加银花、白芷、大黄而溃，更以活命饮而痊。 一膏粱之人，先作渴足热，后足大趾赤痛，六脉洪数而无力，左尺为甚。 余以为此足三阴虚阴八珍汤，各三十余剂，及桑枝灸，溃而脓清，作渴不止。 遂朝以前汤，送加减八味丸，夕用十余大补汤，三十余剂而痊。 是时同患此症，服败毒之药者，俱不救。 卷三论瘤赘（十四）（附结核，凡结核当与瘰 参看）《内经》云：肝统筋而藏血，心里血而主脉，脾主肉而统血，肺主气而司腠理，肾统骨而主味地黄丸、四物、山栀、木瓜之类。 若劳役火动，阴血沸腾，外邪所搏而为肿者，其自肌肉肿起，久而有赤缕，或皮俱赤，名曰血瘤，用四物、茯苓、远志之类。 若郁结伤脾，肌肉消薄，外邪所搏而为肿者，其自肌肉肿起，按之实软，名曰肉瘤，用归脾、益气二汤。 若劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏而壅肿者，其自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤，用补中益气之类。 若劳伤肾水，不能荣骨而为肿者，其自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤，用地黄丸，及补。 大凡属肝胆二经结核，八珍加山栀、胆草，以养气血清肝火；六味丸以养肺金生肾水。 若属肝火血燥，须生血凉血，用四物、生地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。 中气虚者，补中益气兼服。 若治失其法，脾胃亏损，营气虚弱，不能濡于患处；或寒气凝于疮口，荣气不能滋养于患处；以致久不生肌，而成漏者，悉调补脾胃，则气血壮而肌肉自生矣。 若不慎起居及七情六淫，或用寒凉蚀药、蛛丝缠、芫花线等法，以治其外，则治验长州庠王天爵，辛丑春，左腿近环跳患之，状如大桃，按之濡软，恪服除湿流气化痰之剂，于胆经部分，乃肺金侮肝木，元气亏损，而其脓已内溃矣。 遂用十全大补汤数剂，出青白稀脓甚多，顿加寒热，烦渴头痛，殊类伤寒状。 余谓：此因脓泄而血气益虚耳。 仍用前汤，其势益甚，脉洪数大，按之如无，乃加附子一钱，其势愈甚，而脉复如前，此虚甚而药未能及也。 更加附子二钱，三剂诸症顿退。 乃朝用补中益气汤，夕用十全大补汤，各三十余剂，出腐骨五块，疮口将完。 后因不慎起居，患处复溃，诸症更发，咽间如焚，口舌无皮，用十全大补加附子一钱服之，诸症痊。 二日不服，内病悉至，患处复溃。 二年后又患，服前药不应，诊其尺脉，微细如丝，此属命门火衰，用七味丸为主，佐以十全大补汤稍愈。 至乙巳仍患一男子左腿外侧近臀肿一块，上有赤缕三年矣，饮食起居如常，触破涌出血脓，发热恶寒，此、六味地黄丸而痊。 一男子小腹患之，脓水淋漓，此足三阴之症，用补中益气加麦门、五味，以培脾土；用六味地黄丸，以生肾水。 更用芦荟丸，以清肝火而敛。 一老儒眉间患之，二年，其状如紫桃，下坠盖目，按之如水囊，此肝脾之症，脓瘀内溃而然举人江节夫，两耳下两臂两肋结核，恪服祛痰降火软坚之剂，益甚。 余曰：此胆经血虚火燥也。 盖胆经行人之侧，前药必致亏损。 至明年七月复请视，各核皆溃，脉浮大而涩。 时金旺于秋，木受金克，必不治，果卒。 嘉善周上舍，两耳下项间筋挛，壅肿坚硬，咳嗽气喘，内热盗汗。 所服皆化痰散坚行气之剂，势益甚。 余诊之，左关弦涩，左尺洪数，此怒气伤肝，房劳损肾。 须滋肾水，生肝血，慎调摄，至水旺之际，庶可愈矣。 彼欲速效。 乃外敷商陆、锻石等药，内服海藻、莪术之类。 至秋金旺之际，元气愈虚，其肿愈甚而殁。 镇江孙上舍，缺盆间肿如覆瓯，坚硬色赤，内热晡热，自汗盗汗。 就治于余曰：贱疾皆以散此怒气伤肝，血涸而筋挛也。 因其急于仕进，余辞不能治，彼亦不信，后果殁。 此症若补脾肺，滋肝肾，则木得水而敷华，筋得血而滋润，多有得生者。 卷三论疣子（十五）疣属肝胆少阳经风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致。 盖肝热水涸，肾气不荣，故精亡而筋挛也。 宜以地黄丸滋肾水，以生肝血为善。 若用蛛丝缠、螳螂蚀、 艾灸，必多致误。 大抵此症，与血燥结核相同，故外用腐蚀等法，内服燥血消毒，则精血愈虚，肝筋受伤，疮口翻突开张，卒成败症。 治验府庠朱宏仁，年二十，右手背近中指患五疣，中一大者如黄豆，余皆如聚黍，拔之如丝，长三四寸许。 此血燥筋缩，用清肝益荣汤，五十余剂而愈。 府庠沈妪文，幼啮指甲，及长不能自禁。 余曰：此肝火血燥也。 又颈侧常生小疣子，屡散屡发。 又臂生一块，如绿豆大，若触碎，如断束缕，扯之则长，缩之则缩，后两鬓发白点，求治。 余曰：子素肝病，此病亦属肝胆经也。 夫爪为筋之余，胆行人生之侧，正与啮爪生KT 等生肝胆，则诸病自愈矣。 乃与六味地黄丸，服之二年，白点自退，一男子脸患疣，初如赤椹，杂用敷贴之药，翻张如菌。 又用腐蚀， 大如瘤。 此足三阴经虚证悉具，治以补脾肺生肝肾等剂而寻愈。 一男子小腹中一块，不时攻痛，或用行气化痰等药，不应。 尤以为血鳖，服行气逐血之剂，后手背结一KT 子，渐长寸许，形如鳖状，肢节间如豆大者甚多。 彼泥鳖生子发于外，亦用行血，虚症悉至，左尺洪数，关洪数弦。 余以为肾水不能生肝木，以致肝火血燥而筋挛。 用六味地黄丸，生肾水，滋肝血，三月余，诸症悉愈。 一男子因劳役过度，面色青黑，发热咳嗽，面生疣子，腹内一块，攻上攻下作痛，小便秘涩，服消克之药愈甚。 察其脉左右关俱弦洪，元气弱甚，此肝脾受病而筋挛也。 投以加味逍遥散合地黄丸料，元气遂复。 若误以为血鳖之类消之，必致不起。 一男子素膏粱醇酒，先便血便结，惊悸少寐，后肛门周生小颗如疣子，如鼠乳大小不一。 数，按之而弱。 余以为足三阴经血虚火炽，法当滋化源。 彼不信，别服四物、黄柏、知母之类，诸症蜂起，此胃气复伤，各经俱病也。 可先用补中益气汤三十余剂，诸症渐愈；乃朝用前汤，夕用八珍汤，又各五十余剂，诸症寻愈；于是夕改用六味丸加五味子，又半载，诸症悉一妇人左手背并次指，患五六枚如熟椹，内热晡热，月经素不按期。 余曰：此因肝脾血虚而胁项及胸乳间皆患疣，经行无期。 余用加味逍遥散，少加炒黑黄连数剂渐愈，乃去黄连，更佐以归脾汤，各患渐愈，又百余剂，经行如期，再用地黄丸，三料而痊。 一妇人小腹内一块，或时上攻，或时下坠，寒热胸痞，小便淋漓。 或用行气化痰等剂，前症愈甚，月经两月余而一行。 或以为内有肉鳖啖饮其血而经不行，服驱逐之剂，下血甚多。 两手背结一疣，如大豆许，两月渐长寸许。 又两月余，又患数枚，疑以鳖子行于外，仍行驱逐，两耳下各患肿，又疑为疮毒。 余曰：此属肝火血燥也。 用加味逍遥散、加味归脾二药兼服，佐以六味丸，三月余而愈。 一妇人患之，用蛛丝缠、芫花线、螳螂啖毒药蚀、着艾灸、大溃肿痛，发热出血。 余曰：此阴血虚也。 不信，仍服降火之药而殁。 卷三论发痉（十六）（痉当作 ）疮疡发痉，因气血亏损，外邪所搏，或由虚郁火所致。 其形牙关紧急，四肢劲强，或腰背反张，肢体抽搐。 其有汗而不恶寒者，曰柔痉。 风能散气，故有汗也。 其无汗而恶寒者，曰刚痉。 寒能涩血，故无汗也。 皆由亡血过多，筋无所养，故伤寒汗下过多，与溃疡、产后多患之，乃败症也。 若大补气血，多有复生者，若作风治，速其危矣。 治验秋官张同野，旧有流注，因暴寒睡炕，口目抽搐，手足战掉。 余以为气血虚热而然，用参、 、归、术、川芎、山栀、柴胡、半夏、天麻、炙草，治之而愈。 吴给事赡之，坠马伤首，出血过多，发热烦躁，肉 筋惕。 或作破伤风，欲发汗祛风。 余曰：此亡血火动也，无风可祛，无汗可发，当峻补其血。 用圣愈汤，二剂顿愈。 又用健脾胃，养气血而痊愈。 一儒者背疮将愈，发热烦躁，自用降火之剂，项强口噤，自汗恶寒，此汗多内亡津血，筋无所荣也。 用补气血之剂，及地黄丸而愈。 一男子素勤苦早行，遍身发疙瘩，口噤目直，脉弦紧，此劳伤气血，内热外邪所搏也。 用补中益气加山栀、羌活、川芎而瘥。 半载后，遍身作痒，搔破成疮，发热作渴，脉洪大而虚。 复以前汤加芍药、麦门、熟地、天麻而愈。 一儒者善怒，患瘰 ，复因大怒跳跃，忽仆地，两臂抽搐，唇口 斜，左目紧小，此肝火血虚，内热生风。 用八珍汤加牡丹皮、钩藤、山栀而愈。 次年春，前病复作，兼小便自遗，左关弦洪而数。 余以为肝火血燥，用六味丸加钩藤、五味、麦门、芎、归，治之渐愈；又用补中益气加山栀、钩藤、牡丹皮而安。 一 妇因怒仆地，疮口出血，语言蹇涩，口眼 斜，四肢拘急，汗出遗尿。 或用驱风之剂，六脉洪大，肝脉尤甚，此肝火炽甚也。 用加味逍遥散加钩藤，及六味丸寻愈。 一妇人患内痔，因劳出血甚多，不时发痉，饮食少思，形体倦怠，其面色白，余谓此气伤而不能统血也。 用补中益气汤，反寒热出血，此阳气虚寒也。 仍以前汤，加炮姜四剂，寒热渐止，饮食渐进；又四剂，而血顿止。 后因劳役，或怒气即便血，或发痉，投以补中益气汤加一妇人素性急，患遍身瘙痒，或项间结核，常服搜风顺气之剂，后大怒吐血，唇口牵紧，小便频数，或时自遗，此怒动肝火而血妄行也。 用小柴胡汤加山栀、牡丹皮而愈。 一 妇因劳兼怒，四肢挛屈，烦痛自汗，小便短少，畏见风寒，脉浮弦缓，此气血虚而风寒湿热相搏也。 先用东垣清燥汤渐愈，再用加味逍遥散，及八珍汤加牡丹皮而痊。 一妇人素有肝火，两拗间或肿痛，或寒热，忽然昏愦，螈 抽搐，善伸数欠，四肢筋挛，痰涎上升，此肺金燥甚而血液衰少也。 用清燥丸、六味丸兼服寻愈。 一妇人因大劳患 疮发疙瘩，搔碎成疮，日晡热甚，或口噤发搐，或头目眩晕，此肝脾气血脾血热，用加味逍遥散渐愈，又用八珍散加柴胡、山栀而痊。 一妇人发疙瘩，日晡热甚，月经先期，或头目昏眩，或寒热发热，或四肢抽搐，此肝经风热血燥，用加味逍遥散，治之寻愈。 后因怒，前症复作，口噤遗尿，此肝火血燥也，用加味小柴胡汤治之，渐愈。 又夜间发热谵语，此血分有热也，用小柴胡汤加生地而愈。 更用加味逍遥散，调理而安。 一妇人患茧唇，月经先期，余以为肝火血热。 不信，乃泛用降火之剂。 反致月经过期，复因劳怒，口噤呻吟，肢体不随，六脉洪大，面目赤色，用八珍、麦门、五味、山栀、丹皮，数剂渐愈；兼用逍遥散、六味丸料，各三十余剂痊愈。 一妇人经行遇怒，其经即止，甚则口噤筋挛，鼻衄头痛，痰涌搐搦，瞳子上视，此肝火炽甚。 以小柴胡汤加熟地黄、山栀、钩藤钩而愈。 一妇人素阴虚，患遍身瘙痒，误服祛风之药，口噤抽搐，肝脉洪数。 余曰：肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血热火盛耳。 宜助阴血，抑肝火，遂用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草，热搐顿止。 又以八珍加黄 、麦门、五味、钩藤钩、炙草调理而愈。 一妇人久患流注，脾胃虚弱，忽痰壅气喘，头摇目札，手扬足掷，难以候脉。 视其面，黄中见青，此肝木乘脾士也。 用六君加柴胡、升麻，治之而苏。 更以补中益气加半夏、茯苓而安卷三论类破伤风症（十七）大凡痈疽溃后，筋糜肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急，恶寒惕搦。 甚者舌强口噤，之法，当大补气血。 若果系风症，亦须以大补气血为本，而兼以治风之药。 设若不审是非而妄药之则误矣。 风症治见后方。 治验司徒边华泉肩患痈，溃而发热，目直或 ，殊类中风。 日晡热甚，脉益数，此足三阴气血亏损陆大行背疮，内溃出脓二碗许，用托里之剂，痛止肿消停药。 忽寒热作渴，头痛自汗，此元气虚而未能复也。 用十全大补加麦门、五味、肉桂，二剂益甚，诊其脉如故。 此药力未及，仍用前药加附子一钱，三剂诸症悉愈，乃去附子，加肉桂数剂而敛。 一儒者患腿痈，深蓄于内，肉色不变，久不穿溃，针出脓瘀五碗许，恶症骈臻，全类中风，此脾胃虚而变症也。 用六君子加当归、炮姜，及圣愈汤，各四剂而安。 又劳心不寐，用归脾一儒者伤寒后，患流注，肿痛潮热，用十宣、败毒等剂，出稀脓五六碗许，发热恶寒，烦躁作渴，殊类破伤风症而殁。 一男子背疮未痊敛，以膏药剪孔贴之，患破伤风症而殁。 此先失于内补，外邪袭其虚耳。 余以致殁者多矣，可不慎哉！ 卷三论疮疡随症加减用药（十八）《内经》云：形伤痛，气伤肿，先肿而后痛者，形伤气也。 先痛而后肿者，气伤形也。 东垣先生谓：胃为五脏之本源，人身之根蒂。 丹溪先生云：痈疽因积毒在脏腑，宜先助胃壮气以固其本。 夫然则气血凝结者自散；脓瘀已成者自溃；肌肉欲死者自生；肌肉已死者自腐；死肉已溃者自敛。 若独攻其疮，脾胃一虚，七恶蜂起，其不死者，幸矣！ 大凡前症，须用托里消毒散为主。 若高肿 痛，热毒也，加黄连。 漫肿微痛，气虚也，去金银花、连翘二味，加参、术。 头痛发热。 邪在表也，本方加川芎、羌活。 若外邪在表，而元气实者，暂用人参败毒散。 头痛恶寒，表虚也，去二味，加参、 。 发热饮冷，便秘，内热也，去参、 、归、术，加大黄。 发热饮热便秘，内虚也，去二味，加参、 、归、术。 寒热饮冷，小便涩滞，肝热也，去参、 ，加柴胡、山栀。 不作脓，脓不溃，气虚也，去二味及白芷，加参、术、肉桂。 如不应，暂用十全大补汤。 肿赤作痛，血凝滞也，本方加乳香、没药。 如不应，暂用仙方活命饮。 脓出反痛，气血虚也，去三味（即金银花、连翘、白芷，后仿此。）加参、 、归、地。 肉赤而不敛，血虚而有热也，去三味，加熟地、牡丹皮。 肉黯而不敛，阳气虚寒也去三味，加参、 、白蔹、官桂。 漫肿不痛，或肉死不溃，脾气虚也，去三味，加人参、白术。 如不应，加姜、桂。 更不应，急加附子。 肉白而不敛，阳气虚也，去三味，加参、、归、术。 脓多而不敛，气血虚也，去三味，加参、 、归、术、熟地。 如不应，暂用十全大补汤。 饮食少思，而不敛，胃气虚也，去三味，加参、 。 如不应，暂用补中益气汤。 饮食难化而不敛，脾气虚也，去三味，加参、术。 如不应，暂用六君子汤。 又不应，佐以八味丸。 脓多而带赤，血虚也，去三味，加归、地、参、术。 如不应，暂用八珍汤加牡丹皮。 忿怒晡热而出血，肝火血虚也，去三味，加牡丹皮、熟地、炒黑山栀。 如不应，暂用八珍汤送六味丸。 面青胁胀而出血，肝气虚而不能藏血也，去三味，加山茱、山药、五味子。 如不应，兼六味丸。 食少体倦而出血，脾气虚而不能摄血也，去三味，加参、 、归、地。 兼郁结少寐，更加远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉。 如不应，暂用归脾汤。 欲呕作呕，或外搽内服寒凉，或痛甚，或感寒邪秽气而呕，胃气虚也，去三味，加藿香、参、术。 饮食少思，肠鸣腹痛，腹冷泄泻，脾气虚寒也，去三味，加炮姜、木香。 手足逆冷，脾血虚寒也，更加附子，煎送四神丸。 饮冷作渴，热毒也，加赤小豆、知母。 如不应，暂用竹叶黄 汤。 善食作渴，胃火也，加石膏、山栀。 如不应，暂用竹叶石膏汤。 脓多而作渴，气血虚也，去三味，加熟地黄、五味子。 如不应，暂用十全大补汤加五味子、麦门冬。 口干舌燥，肾气虚也，去三味，加熟地、山茱、山药。 如不应，兼六味丸。 又不应，佐以补中益气汤。 自汗内热口干，胃气虚也，去三味，加参、 、归、术。 如不应，暂用六君子汤。 盗汗内热口干，阴血虚也，去三味，加熟地、麦门、五味。 如不应，暂用当归六黄汤。 茎中痛而小便不利，精内败也，去三味，加山茱、山药、泽泻。 如不应，佐以六味丸。 愈便则愈痛，愈痛则愈便，精复竭也，去三味煎送六味丸。 食少体倦，口干饮热，小便黄短，脾肺虚热也，去三味，加五味子、山茱萸。 如不应，暂用六味丸。 劳役而小便黄，元气下陷也，去三味，加升麻、柴胡。 汗后而小便黄短，肾虚热也，去三味，加升麻、柴胡。 如不应，煎送六味丸。 口燥作渴，小便频数，肾水亏也，去三味，加五味子、山茱、山药、熟地。 如不应，兼用六味丸。 四肢逆冷，肾气虚寒也，去三味，加桂、附。 如不应，佐以八味丸。 食少体倦作渴，胃气虚也，去三味，加参、 、白术。 如不应，暂用补中益气汤。 体倦头痛，或眩晕，中气虚也，去三味，加柴胡、升麻。 如不应，暂用补中益气汤加蔓荆子。 日晡头痛，或眩晕，阴血虚也，去三味，加熟地黄。 如不应，佐以六味丸。 梦泄遗精，头晕头痛，或痰喘气促，肾虚不能纳气也，去三味并川芎，佐以六味丸。 如不应，是虚寒也，用八味丸。 面目赤色，烦热作渴，脉大而虚，血脱发躁也，去三味，加黄 、当归。 如不应，暂用当归补血汤。 身热恶衣，欲投于水，脉沉微细，气脱发躁也，去三味，加肉桂、附子。 如不应，暂用附子理中汤。 善思体痛，无寐盗汗，脾血虚也，去三味，加茯苓、远志、酸枣仁、圆眼肉。 如不应，暂用归脾汤。 寝寐而汗出，肾气虚也，去三味，加五味子，煎送六味丸。 饮食而出汗，胃气虚也，去三味，加参、、归、术、五味子。 如不应，暂用六君子汤。 睡觉饱而出盗汗，宿食也，去三味，加参、术、半夏。 如不应，暂用六君子汤。 胸满多痰，脾气虚也，去三味，加桔梗、半夏。 如不应，暂用六君子汤加桔梗、枳壳。 晡热多痰，脾血虚也，去三味，加归、地、参、术。 如不应，暂用六君子汤，加芎、归、熟地。 咳嗽唾痰，肾亏津液泛上也，去三味，加山茱、山药、熟地。 如不应，佐以六味丸。 忿怒胸痞，肝气滞也，去三味，加桔梗、山栀。 如不应，暂用补中益气汤，加桔梗、枳壳。 倦怠胸痞，中气虚也，去三味，加参、术、茯苓。 如不应，暂用八珍汤加柴胡。 口苦，寒热往来，肝火血虚也，去三味，加熟地、柴胡。 因怒，寒热往来，肝火血虚也，加柴胡、黄芩。 如不应，暂用八珍汤，加炒山栀、炒酸枣仁、酒炒黑胆草。 体倦寒热往来，肝脾气滞也，去三味，加参、 、归、术。 如不应，暂用补中益气汤。 内热晡热，或寒热往来，阴血虚也，去三味，加芎、归、牡丹皮、柴胡。 如不应，暂用八珍汤加牡丹皮。 畏寒或寒热往来，胃气虚也，去三味，加参、苓、白术、升麻。 如不应，暂用补中益气汤。 胁痛痞满，或寒热往来，肝气滞也，去三味，加青皮、木香。 如不应，属气血虚也，更加芎、归、参、术。 若妇人劳役恚怒，或适经行，发热谵语，或夜间热甚，在血分也，去三味，加生地、丹皮、柴胡。 如不应，暂用加味四物汤。 若误服克伐，或脓血大泄，或因吐泻，或误而入房，或劳损元气，或梦泄遗精，或外邪乘入，以致发热头痛，小便淋涩，或滑数便血，目赤烦喘，气短头晕，体倦热渴，意欲投水，身热恶衣，扬手掷足，腰背反张，郑声自汗，此阳气脱陷之假热症也。 若畏寒头痛，咳逆呕吐，耳聩目朦，小便自遗，泻利肠鸣，里急腹痛，玉jing短缩，齿浮痛，肢体麻痹，或厥冷身痛，或咬舌啮唇，此阳气脱陷之真寒症也。 凡此危候，勿论其脉，勿问其症，但见有其一二，亦去三味，急加桂、附补之，庶有复生之理。 大抵用药之法，当分元气虚实，标本缓急。 若病急而元气实者，先治其标。 病缓而元气虚者，先治其本。 若病急而元气又虚者，当治其本为主，而兼以治标。 东垣先生云：形气有余，病气有余，当泻不当补。 形气不足，病气不足，当补不当泻。 丹溪先生云：但见肿痛，参之脉症虚弱，便与滋补，气血无亏，可保终吉。 发布时间：2025-10-24 22:28:19 来源：番茄文学网 链接：https://www.kuansang.com/book/128504.html